Приложение N 6. Согласие на обработку персональных данных

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 25 апреля 2016 г. N 233 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Порядку
предоставления
субсидий из бюджета
муниципального образования
Надымский район социально
ориентированным некоммерческим
организациям в муниципальном
образовании Надымский
район на конкурсной основе
(с изменениями от 25 апреля 2016 г.)

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ номер _____________, выдан ____________________,

________________________________________________________________________,

                         (кем выдан) (дата)

с  целью  обеспечения  участия  в  конкурсе  на  предоставление  субсидий

из    бюджета    муниципального  образования  Надымский  район  социально

ориентированным  некоммерческим  организациям в муниципальном образовании

Надымский  район  на конкурсной  основе (далее - конкурс) даю согласие на

обработку    своих    персональных  данных  Администрации  муниципального

образования    Надымский    район,    зарегистрированный    по    адресу:

Ямало-Ненецкий  автономный  округ,  г. Надым,  ул. Зверева,  д. 8  "а", и

комиссии  по  проведению  конкурса, в том числе любое действие (операцию)

или   совокупность  действий  (операций),  совершаемых  с  использованием

средств    автоматизации    или    без   использования  таких  средств  с

персональными  данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление,

хранение,  уточнение  (обновление, изменение), извлечение, использование,

передачу    (распространение,   предоставление,  доступ),  обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение моих персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения, место рождения;

     - адрес места жительства;

     - телефон;

     - семейное, социальное, имущественное положение;

     - сведения о профессии, образовании;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною  лично в рамках

проведения    конкурса  в  соответствии  с  постановлением  Администрации

муниципального  образования  Надымский  район  от  17.05.2013  N 299  "Об

утверждении  Порядка  предоставления  субсидий  из бюджета муниципального

образования  Надымский  район  социально  ориентированным  некоммерческим

организациям  в  муниципальном  образовании Надымский район на конкурсной

основе".

     Согласие  вступает  в  силу  с  момента  его  подписания и действует

бессрочно  до  момента  отзыва. Согласие может быть отозвано мною в любое

время на основании моего письменного заявления.

_________________ ___________________________________ ___________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)              (дата).