Приложение N 7. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 7
к Положению
о порядке поддержки
субъектам малого и
среднего предпринимательства

                             Согласие

                   на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

даю согласие ____________________________________________________________

               (наименование  и  адрес органа местного самоуправления,

                           структурного подразделения)

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального закона "О персональных

данных"    на  автоматизированную,  а  также  без  использования  средств

автоматизации  обработку  моих  персональных  данных  в  целях  участия в

мероприятиях   муниципальной  долгосрочной  целевой  программы  "Развитие

малого   и  среднего  предпринимательства  на  территориях  муниципальных

образований  Надымский район и город Надым на 2011 - 2013 годы", а именно

на  совершение  действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального

закона "О  персональных  данных",  со сведениями,  представленными мной в

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование органа местного самоуправления,

                      структурного подразделения)

для участия в указанной программе.

     Настоящее  согласие  дается  на  период до истечения сроков хранения

соответствующей    информации    или   документов,  содержащих  указанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

________________________________________________/________________________

        (Ф.И.О. (последнее - при наличии)               (подпись)

______ _____________ 201__ г.