Приложение N 3. Задание на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия (памятника истории и культуры) народов Российской Федерации

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 3 июля 2015 г. N 591-П в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
департамента культуры Ямало-Ненецкого
автономного округа по предоставлению
государственной услуги "Выдача письменного
разрешения и задания на проведение работ
по сохранению объектов культурного
наследия регионального значения,
выявленных объектов культурного наследия"
(с изменениями от 22 июля 2014 г., 3 июля 2015 г.)

                           ФОРМА ЗАДАНИЯ

СОГЛАСОВАНО:                                УТВЕРЖДАЮ:

                                        Директор департамента культуры

                                      Ямало-Ненецкого автономного округа

__________________________________

  (собственник, пользователь)

________________________(Ф.И.О.)      __________________________(Ф.И.О.)

       (подпись)                            (подпись)

"___" ________________20____г.        "___" ________________20____г.

   МП                                      МП

                               ЗАДАНИЕ

        на проведение работ по сохранению объекта культурного

            наследия (памятника истории и культуры) народов

                         Российской Федерации

                              N______

1. Наименование объекта культурного наследия:

_________________________________________________________________________

2. Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

_________________________________________________________________________

                     (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                              (город)

_________________________________________________________________________

                     (улица, дом, корпус, офис)

3. Сведения о собственнике (пользователе) объекта культурного наследия:

Собственник (пользователь):

_________________________________________________________________________

     (указать полное наименование, организационно-правовую форму

    юридического лица в соответствии с учредительными документами

                         (фамилия, имя, отчество))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                    (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                            (город)

_________________________________________________________________________

                    (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК ______________________ К/с __________________________________________

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                   (включая код города)

4. Сведения о действующих охранных       обязательствах, охранно-арендных

договорах или охранных договорах:

Вид _____________________________________________________________________

Номер ___________________________________________________________________

Дата ____________________________________________________________________

Характер современного использования _____________________________________

_________________________________________________________________________

5. Описание границы территории объекта культурного     наследия и зон его

охраны (краткое описание со ссылкой на документ об утверждении):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

6. Краткие сведения об объекте культурного наследия     и его техническом

состоянии, включая малые архитектурные формы, монументальную   живопись и

предметы внутреннего убранства, инженерные сооружения и оборудование:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Предмет охраны объекта культурного наследия:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

8. Основание для проведения работ по сохранению       объекта культурного

наследия:

Вид утвержденного документа
Регистрационный номер
Дата утверждения
Основное содержание проведения работ по сохранению объекта культурного наследия
Срок начала работ
Срок окончания работ
Предполагаемое использование объекта культурного наследия
Намечаемая очередность проведения работ по сохранности или локальных работ

9. Сведения о Заказчике:

Заказчик:

_________________________________________________________________________

      (указать полное наименование, организационно-правовую форму

     юридического лица в соответствии с учредительными документами

           (фамилия, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                      (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                             (город)

_________________________________________________________________________

                      (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК ______________________ К/с __________________________________________

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                   (включая код города)

10. Сведения о проектной организации (физического лица):

Организация:

_________________________________________________________________________

 (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического

            лица в соответствии с учредительными документами

            (фамилия, имя, отчество - для физического лица))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                   (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                            (город)

_________________________________________________________________________

                    (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК _______________________ К/с _________________________________________

Сведения о лицензии на осуществление деятельности   по сохранению объекта

культурного наследия:

_________________________________________________________________________

                  (регистрационный номер, дата выдачи)

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                     (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                     (включая код города)

11. Сведения о проектных организациях по видам работ:

Организация:

_________________________________________________________________________

 (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического

               лица в соответствии с учредительными документами

        (фамилия, имя, отчество - для индивидуального предпринимателя))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                      (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                              (город)

_________________________________________________________________________

                      (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК _______________________ К/с _________________________________________

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта  культурного

наследия

_________________________________________________________________________

                      (регистрационный номер, дата выдачи)

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                         (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                   (включая код города)

12. Сведения о производственной организации:

Организация:

_________________________________________________________________________

 (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического

     лица в соответствии с учредительными документами (фамилия, имя,

           отчество - для индивидуального предпринимателя))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                      (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                              (город)

_________________________________________________________________________

                     (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

ПП ______________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК _______________________ К/с _________________________________________

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта  культурного

наследия

_________________________________________________________________________

                 (регистрационный номер, дата выдачи)

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                    (включая код города)

13. Сведения о производственных организациях по видам работ:

Организация:

_________________________________________________________________________

 (указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического

     лица в соответствии с учредительными документами (фамилия, имя,

              отчество - для индивидуального предпринимателя))

Адрес места нахождения:

_________________________________________________________________________

                        (республика, область, район)

_________________________________________________________________________

                                  (город)

_________________________________________________________________________

                       (улица, дом, корпус, офис)

Расчетный счет __________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

Лицевой счет ____________________________________________________________

БИК _______________________ К/с _________________________________________

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта  культурного

наследия

_________________________________________________________________________

                   (регистрационный номер, дата выдачи)

Ответственный представитель: ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

Контактный телефон: _____________________________________________________

                                    (включая код города)

14. Сведения о ранее выполненной             научно-проектной и проектной

документации и возможности ее использования:

_________________________________________________________________________

15. Состав и содержание научно-проектной       документации по сохранению

объектов культурного наследия (в целом этапы, локальные работы):

Раздел I. Предварительные работы
Раздел II. Комплексные научные исследования
1. Этап до начала производства	2. Этап в процессе производства работ
Раздел III. Проект реставрации и приспособления (с указанием о необходимости разработки вариантов, в том числе на конкурсной основе
1. Эскизный проект (архитектурные и конструктивные решения проекта)	2. Проект
Раздел IV. Рабочая научно-проектная документация
1. Этап до начала производства работ	2. Этап в процессе производства работ
Раздел V. Научно-реставрационный отчет

16. Вид и состав демонстрационных материалов:

_________________________________________________________________________

17. Порядок и условия согласования научно-проектной        документации с

указанием инстанций и организаций:

_________________________________________________________________________

18. Требования по научному руководству, авторскому и техническому надзору

с указанием продолжительности. Необходимость привлечения для консультаций

высококвалифицированных специалистов и ученых:

_________________________________________________________________________

19. Необходимость проведения экспериментальных работ      по технологии и

методам производства работ с указанием видов работ:

_________________________________________________________________________

20. Исходная и разрешительная документация, представляемая заказчиком:

_________________________________________________________________________

21. Необходимость сбора и подготовки            исходной и разрешительной

документации в порядке оказания технической помощи заказчику с  указанием

перечня документов:

_________________________________________________________________________

22. Дополнительные требования и условия:

_________________________________________________________________________

Задание подготовлено:

_______________________________ ____________ ____________________________

        (должность,              (подпись)        (Ф.И.О. полностью)

    наименование организации)

с привлечением организаций и специалистов по видам       научно-проектных

работ:

______________________________________ ____________ _____________________

             (должность,                (подпись)    (Ф.И.О. полностью)

       (наименование организации)