Приложение N 1. Заявка на конкурс по предоставлению субсидий на частичную компенсацию затрат по осуществлению текущей деятельности групп дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26 мая 2016 г. N 471-П настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Порядку
субсидирования части затрат
субъектов малого и среднего
предпринимательства
по осуществлению текущей
деятельности групп дневного
времяпрепровождения детей
дошкольного возраста
и иных подобных им видов
деятельности по уходу
и присмотру за детьми
(с изменениями от 23 октября 2015 г., 26 мая 2016 г.)

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 Директору департамента экономики

                                 Ямало-Ненецкого автономного округа

                                 629008, г. Салехард, пр. Молодежи, д. 9,

                                 тел./факс 8 (34922) 2-45-82

                               Заявка

  на конкурс по предоставлению субсидий на частичную компенсацию затрат

по осуществлению текущей деятельности групп дневного времяпрепровождения

    детей дошкольного возраста и иных подобных им видов деятельности

                    по уходу и присмотру за детьми

     от _________________________________________________________________

        (наименование и организационно-правовая форма юридического лица/

                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

     ИНН ________________________________________________________________

     ОГРН _______________________________________________________________

     Регистрационный номер работодателя (ПФР) ___________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается номер, под которым работодатель зарегистрирован как

   плательщик страховых взносов, с указанием кодов региона и района по

                     классификации, принятой в ПФР)

     Почтовый адрес: ____________________________________________________

     e-mail: ____________________________________________________________

     Номер телефона/факса: ______________________________________________

     Место государственной регистрации: _________________________________

     Место осуществления предпринимательской деятельности: ______________

_________________________________________________________________________

     Контактное лицо: ___________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность, номер телефона, e-mail)

________________________________________________________________________.

     Прошу предоставить субсидию в сумме ________________________________

__________________________________________________________________ рублей

              (цифрами и прописью)

для возмещения затрат, фактически понесенных при осуществлении    текущей

деятельности ___________________________________________________________.

                  (полное наименование субъекта малого и среднего

                            предпринимательства)

     Средства субсидии будут направлены на:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(указывается конкретное направление расходования средств в соответствии с

   пунктом 1.12 Порядка субсидирования части затрат субъектов малого и

 среднего предпринимательства по осуществлению текущей деятельности групп

 дневного времяпрепровождения детей дошкольного возраста и иных подобных

        им видов деятельности по уходу и присмотру за детьми)

     В качестве документов, подтверждающих     фактически   произведенные

затраты, прилагаю: ______________________________________________________

                      (перечисляются документы первичного учета,

                         подтверждающие фактические расходы)

     Сведения о субъекте малого и среднего предпринимательства.

     Настоящим удостоверяю, что на день подачи настоящей заявки:

     -  в  отношении  меня  как  субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях;

     -  отсутствует  задолженность  по  уплате налогов, сборов, страховых

взносов, пеней и налоговых санкций;

     -    заработная    плата  работников  не  ниже  размера  минимальной

заработной  платы, установленного в рамках регионального соглашения от 13

декабря  2011  года  "О  минимальной  заработной  плате  в Ямало-Ненецком

автономном округе";

     - отсутствует задолженность по оплате труда перед работниками;

     -  отсутствуют  неустраненные  нарушения  по  предписаниям, выданным

органом,  осуществляющим  государственный  надзор  и  (или)  контроль  за

соблюдением   трудового  законодательства  и  иных  нормативных  правовых

актов, содержащих нормы трудового права.

Наименование показателя	Количественное значение*
1	2
Выручка от реализации товаров, работ, услуг (без НДС, акцизов и аналогичных обязательных платежей) (рублей)
Количество мест, созданных для времяпрепровождения детей (человек)
Количество рабочих мест (человек)
Средняя заработная плата (тысяч рублей)
Размер родительской платы в месяц (тысяч рублей)
Размер полезной площади на одного ребенка в помещении (кв. м)

     Обязуюсь    обеспечить  достижение  следующих  плановых  показателей

деятельности за период 12 месяцев с даты получения субсидии:

Наименование показателя	Количественное значение*
1	2
Количество мест, созданных для времяпрепровождения детей (человек)
Количество созданных рабочих мест (человек)
Размер родительской платы в месяц (тысяч рублей)
Средняя заработная плата (тысяч рублей)

     *  Заполняется  в  соответствии с показателями деятельности субъекта

хозяйственной деятельности.

     Достоверность представленных мною сведений и документов гарантирую.

     В соответствии   с   установленным   порядком   к заявке прилагаются

документы на ______ листах.

Подпись ________ /_____________________________/

                     (расшифровка подписи)

МП

Дата подачи заявления "______" _________________ 20 ______ г.