Приложение 1

Приложение 1
к решению
Городской Думы
муниципального
образования
г. Губкинский
от 28 марта 2013 г. N 253

"Приложение 18
к Регламенту
Городской Думы
города Губкинского

                  Образец бланка депутатского запроса

                        Герб города Губкинского

                   ГОРОДСКАЯ ДУМА ГОРОДА ГУБКИНСКОГО

                           ЧЕТВЕРТОГО СОЗЫВА

                                ДЕПУТАТ

_________________________________________________________________________

         5 микрорайон, дом 38, город Губкинский, Ямало-Ненецкий

                        автономный округ, 629830

   Код 34936 телефон 3-98-28, факс 3-98-54. E-mail: duma@adm.purpe.ru

            ИНН 8913002676 ОГРН 1028900900676 КПП 891301001

______________20____ года N _________

                           ДЕПУТАТСКИЙ ЗАПРОС

                ________________________________________

                                (Ф.И.О.)

                             Текст запроса

                            ________________            Инициалы, фамилия

                               (подпись)".