Приложение N 3. Форма заявления на предоставление информации о порядке проведения государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших основные и дополнительные общеобразовательные (за исключением дошкольных) программы

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 5 февраля 2014 г. N 91 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальными
общеобразовательными организациями
муниципального образования Надымский
район муниципальной услуги "Предоставление
информации о порядке проведения
государственной итоговой аттестации учащихся,
освоивших основные и дополнительные
общеобразовательные (за исключением
дошкольных) программы"
(с изменениями от 5 февраля 2011 г.)

                       Форма заявления

                на предоставление информации

       о порядке проведения государственной итоговой

     аттестации у, освоивших основные и дополнительные

      общеобразовательные (за исключением дошкольных)

                        программы

                               Директору ________________________________

                                               (наименование МОО)

                               __________________________________________

                                          (Ф.И.О. директора)

                               Фамилия __________________________________

                               Имя ______________________________________

                               Отчество (при наличии) __________________,

                               проживающего по адресу:

                               Населённый пункт _________________________

                               Улица ____________________________________

                               Дом ___________ корп. __________ кв. _____

                               Телефон ___________________________________

                            заявление

     Прошу Вас предоставить мне информацию (указать в какой форме) ______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (указывается, какая конкретно нужна информация, указать тему,

                       конкретный вопрос)

в письменном виде (в форме электронного          документа) по следующему

почтовому (электронному) адресу:_________________________________________

                                     (почтовый или электронный адрес)

_______ ____________ 20___ г.

___________________________          ____________________________________

    (подпись заявителя)                    (полностью Ф.И.О.,

                                         последнее - при наличии)

     Даю согласие на обработку         (сбор, систематизацию, накопление,

хранение, обновление), использование,         уничтожение образовательной

организацией вышеуказанных персональных данных).

____ ___________20___г. _____________________________________

                            (подпись, полостью Ф.И.О.,

                             последнее - при наличии)