Приложение N 2. Разрешение на проведение муниципальной лотереи

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги "Выдача разрешений
на проведение муниципальных
лотерей, ведение реестра
муниципальных лотерей"

                МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ГОРОД НОЯБРЬСК

                             АДМИНИСТРАЦИЯ

                      ОТДЕЛ ПОТРЕБИТЕЛЬСКОГО РЫНКА

                       И ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ

   ул. Ленина, 47, г. Ноябрьск, 629807, тел.: 361-176, факс: 361-103,

                     е-mail: oprzpp@noyabrskadm.ru

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N____________ от _____________

на N__________ от _____________

                               РАЗРЕШЕНИЕ

                  на проведение муниципальной лотереи

     Настоящее разрешение выдано ________________________________________

_________________________________________________________________________

           (организационно-правовая форма юридического лица,

                    наименование юридического лица)

основной государственный регистрационный номер записи  о  государственной

регистрации юридического лица (ОГРН) ____________________________________

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) _________________________

свидетельство о постановке на учет в налоговом органе ___________________

_________________________________________________________________________

место нахождения юридического лица ______________________________________

                                (адрес места нахождения юридического лица

_________________________________________________________________________

             в соответствии с его учредительными документами)

и подтверждает его право на проведение: _________________________________

_________________________________________________________________________

            (указывается вид лотереи: территория проведения,

         способ формирования призового фонда, способ проведения)

_________________________________________________________________________

наименование лотереи (если имеется) _____________________________________

N_______________________________________ _____ _______________ 20 ___ год

        (регистрационный номер лотереи и дата внесения записи

                    в Реестр муниципальных лотерей)

срок действия лотереи с ___ ________ 20 __ год по ___ ________ 20 __ год

Начальник отдела             _____________                   И.О. Фамилия

                               (подпись)