Приложение. Заявка на участие в праздничной ярмарке

Приложение
к постановлению
Администрации
г. Ноябрьск
от 29 июля 2013 г. N П-910

                                 ЗАЯВКА

                    на участие в праздничной ярмарке

Наименование участника __________________________________________________

Код по ОКВЭД ____________________________________________________________

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактическое место нахождения ____________________________________________

Электронный адрес _______________________________________________________

Телефон _________________________

________________________    _______________________   ___________________

(должность руководителя)           (подпись)          (инициалы, фамилия)

     В  соответствии с Федеральным  законом  от  27.06.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю согласие  на  обработку  (сбор,  систематизацию,

накопление, хранение, уточнение, использование,  распространение  (в  том

числе  передачу),  обезличивание,  блокирование  (уничтожение)  сведений,

указанных в настоящей заявке), с целью получения информации _____________

                                                              (подпись)