Приложение N 2. Заявление на предоставлении субсидии субъекту малого и среднего предпринимательства в целях возмещения части затрат, связанных с участием в зарубежных и российских выставочно-ярмарочных мероприятиях

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
г. Ноябрьска муниципальной
услуги по субсидированию части
затрат субъектам малого и
среднего предпринимательства
в муниципальном образовании город
Ноябрьск, связанных с
участием в зарубежных и российских
выставочно-ярмарочных мероприятиях

                   На бланке юридического лица

                (индивидуального предпринимателя)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

          на предоставлении субсидии субъекту малого

    и среднего предпринимательства в целях возмещения части

     затрат, связанных с участием в зарубежных и российских

             выставочно-ярмарочных мероприятиях

От ______________________________________________________________________

         (наименование субъекта малого (среднего) предпринимательства,

                             далее - СМиСП)

_________________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О. руководителя)

Вид      экономической     деятельности СМиСП,     позиционируемый     на

выставочно-ярмарочных мероприятиях ______________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Телефон __________________, факс ________________, e-mail _______________

Контактное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) ____________________________

_________________________________________________________________________

ИНН ________________, КПП _________________, ОГРН _______________________

Регистрационный номер в ПФР _____________________________________________

Расчетный счет N ________________________________________________________

в ______________________________________________________________________,

БИК ______________________, корреспондентский счет ______________________

Прошу предоставить субсидию в размере ____________________________ рублей

согласно графе 2 приведенной ниже таблицы.

Договор от ______________ N _________, заключенный с ____________________

_________________________________________________________________________

                        (наименование организации)

Сумма по договору _______________________________________________ рублей.

Реквизиты платежных документов __________________________________________

Общая сумма затрат, связанных с участием в зарубежных и российских выставочно-ярмарочных мероприятиях, подлежащих субсидированию (рублей), в разрезе статей:	Расчетная сумма субсидии (рублей) (50%, но не более 200 тыс. рублей)

     С условиями Положения о порядке     субсидирования      части затрат

субъектам малого и среднего предпринимательства           в муниципальном

образовании город Ноябрьск, связанных с участием           в зарубежных и

российских выставочно-ярмарочных мероприятиях, ознакомлен.

     Настоящим удостоверяю соответствие категориям, установленным статьей

4 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии  малого и

среднего предпринимательства в Российской Федерации",       регистрацию и

осуществление деятельности на территории Ямало-Ненецкого      автономного

округа, а также отсутствие задолженности по уплате налогов,       сборов,

страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю о том, что на день подачи заявления о         предоставлении

субсидии в отношении меня как субъекта хозяйственных    правоотношений не

проводятся процедуры ликвидации юридического лица,    отсутствует решение

Арбитражного суда о признании юридического лица          (индивидуального

предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного     производства, не

приостановлена деятельность юридического лица в порядке,  предусмотренном

Кодексом Российской Федерации об административных      правонарушениях, а

 также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

     Руководитель предприятия (индивидуальный предприниматель)

________/ ___________/

 "___" _______________________ 20___ г.

  М.П.