Приложение N 2. Заявление о продлении срока действия разрешения на строительство

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования Надымский район Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 октября 2015 г. N 539 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский
район по предоставлению
муниципальной услуги "Выдача
разрешения на строительство
в целях строительства,
реконструкции, объектов
капитального строительства"
(с изменениями от 29 октября 2015 г.)

                                     В Администрацию муниципального

                                     образования Надымский район

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                      (застройщик - для физического лица

                                        Ф.И.О. (последнее при наличии),

                                     ____________________________________

                                      паспортные данные, почтовый адрес,

                                     ____________________________________

                                       телефон, факс, адрес электронной

                                     ____________________________________

                                        почты; для юридического лица -

                                     ____________________________________

                                         наименование организации, ИНН,

                                     ____________________________________

                                         юридический и почтовый адреса;

                                     ____________________________________

                                      Ф.И.О. руководителя, телефон, факс,

                                     ____________________________________

                                      адрес электронной почты, интернет-

                                     ____________________________________

                                          сайт, банковские реквизиты

                                      (наименование банка, р/с, к/с, БИК)

                               Заявление

        о продлении срока действия разрешения на строительство

Застройщик: _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Полное наименование организации или фамилия, имя, отчество (при наличии)

           застройщика, почтовый адрес, телефон, факс)

Прошу продлить разрешение на строительство: _____________________________

                                           (Номер, дата выдачи разрешения

                                                  на строительство)

_________________________________________________________________________

выданного   для   строительства   (реконструкции)   объекта  капитального

строительства: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (Наименование объекта капитального строительства в соответствии с

                       разрешением на строительство)

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

 (Субъект Российской Федерации, городской округ, адрес: улица, проспект,

  переулок и т.д. в случае отсутствия адреса капитального строительства

    указывается строительный адрес, присвоенный объекту капитального

                 строительства на время строительства)

сроком на: ______________________________________________________________

При  этом  обязуюсь  обеспечить  специалистам  управления  архитектуры  и

градостроительства  Администрации  муниципального  образования  Надымский

район    осмотр   строящегося  (реконструируемого)  объекта  капитального

строительства  для установления и фиксирования в виде фотоматериала факта

начала строительства (реконструкции) объекта.

Приложение:

1.- _____________________________________________________________________

2.- _____________________________________________________________________

3.- _____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Застройщик ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(Наименование организации; фамилия имя отчество (последнее при наличии)

                             физического лица)

                                   М.П.

_________________  _________________  ___________________________________

   (Должность          (Подпись)                   (Ф.И.О.)

  руководителя)