Приложение N 3. Предписание

Приложение N 3
к административному регламенту
осуществления муниципального жилищного контроля

            ПРЕДПИСАНИЕ N ______ от "_____" __________ 201_ г.

     Выдано:

_________________________________________________________________________

      (официальное наименование юридического лица, индивидуального

предпринимателя, Ф.И.О., паспортные данные физического лица - нарушителя)

     Категория нарушителя: ______________________________________________

                               (указать отношение к объекту проверки:

                           собственник, управляющий жилфондом, арендатор,

                               подрядчик по ТО и ремонту, поставщик

                          коммунальных услуг, подрядчик по строительству,

                                    физическое лицо, прочие)

     По результатам:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование мероприятия (плановая либо внеплановая проверка),

                       основание (реквизиты приказа)

     Наименование и адрес объекта проверки: _____________________________

     Владелец объекта проверки:

_________________________________________________________________________

Основной подрядчик по техническому обслуживанию и ремонту объекта

проверки: _______________________________________________________________

     Паспортные данные объекта проверки:

     Год ввода в эксплуатацию: __________________________________________

     Этажность: _________________________________________________________

     Количество секций: _________________________________________________

     Серия проекта: _____________________________________________________

     Общая площадь (кв.м.): _____________________________________________

                                            (здания)

     Материал стен - _______________________, кровли - _________________,

              фундаментов - _________________, фасада - ________________.

     Содержание нарушения, основание выдачи предписания, сроки устранения

нарушения

N п/п	Установленные нарушения (описание, местоположение)	Нормативный (правовой) акт, закрепляющий нарушенную норму (реквизиты, статья, пункт)	Предписание (мероприятия, подлежащие исполнению в целях устранения причин и последствий допущенных нарушений)	Сроки исполнения предписания
1	2	3	4	5

     Предписание обязательно для исполнения.

     Информация    об   исполнении  предписания  представляется  в  орган

муниципального жилищного контроля ______________________________________,

                                (Наименование муниципального образования)

выдавшего предписание.

      Непредставление    указанной    информации   в  установленный  срок

рассматривается как невыполнение предписания.

     При  неисполнении  в срок предписания нарушители будут привлечены к

административной  ответственности  в  соответствии  с Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях.

     Предписание выдал:

     ______________________________  ______________       _______________

               Должность               подпись, м.п.           Ф.И.О.

     Принимали участие:

     ______________________________  ______________       _______________

               Должность                 подпись               Ф.И.О.

     ______________________________  ______________       _______________

               Должность                 подпись               Ф.И.О.

     Предписание вручено:

_________________________________________________________________________

 (дата, способ передачи (лично руководителю, через представителя,

                         отправлено почтой, лично))

     Замечания по предписанию:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________