Приложение N 1. Заявление о признании помещения жилым помещением, жилого помещения пригодным (непригодным) для проживания граждан и многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции на территории муниципального образования город Надым

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
муниципального хозяйства Администрации
муниципального образования
Надымский район муниципальной услуги
по признанию помещения жилым
помещением, жилого помещения
пригодным (непригодным) для проживания
граждан и многоквартирного дома
аварийным и подлежащим сносу или
реконструкции на территории
муниципального образования
город Надым

  Рекомендованная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

                                         Председателю межведомственной

                                         комиссии по признанию помещения

                                         жилым помещением, жилого

                                         помещения пригодным

                                         (непригодным) для проживания

                                         граждан и многоквартирного дома

                                         аварийным и подлежащим сносу или

                                         реконструкции муниципального

                                         жилищного фонда муниципального

                                         образования город Надым

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о признании помещения жилым помещением, жилого помещения

            пригодным (непригодным) для проживания граждан и

         многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или

             реконструкции на территории муниципального

                        образования город Надым

     Прошу Вас провести комиссионное обследование и   признать помещение,

расположенное по адресу:_________________________________________________

_________________________________________________________________________

жилым помещением (пригодным (непригодным) для проживания, многоквартирный

дом аварийным и подлежащим сносу или реконструкции).

     Необходимые документы прилагаю:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

Заявитель _______________________ _________________________________

                 (подпись)               (расшифровка подписи)

Дата обращения _____ _____________________ 20 ___ г.