Раздел 1. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития муниципального образования город Ноябрьск

Раздел 1. Характеристика текущего состояния соответствующей сферы социально-экономического развития муниципального образования город Ноябрьск

Формирование здорового образа жизни - это не только медицинская, но и социально-экономическая проблема, проблема государственного уровня; соответственно и пути ее решения должны быть общегосударственными мерами с участием всего сообщества.

Для выработки эффективной политики, способствующей мотивации населения к здоровому образу жизни и созданию благоприятной окружающей среды для сохранения и укрепления здоровья, необходимо развивать сотрудничество со всеми секторами гражданского общества.

Особенно важно создание ориентированных на население подходов к профилактике заболеваний, при этом особое внимание следует уделить уязвимым группам населения (детям, подросткам, пожилым людям) в целях повышения эффективности и улучшения качества профилактической работы по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов и туберкулеза.

Глобальное распространение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), вызывающего развитие смертельного синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД) представляет угрозу жизни и здоровью населения Российской Федерации, сохранению численности россиян, нормальному функционированию экономики страны.

По предварительным данным общее число ВИЧ-инфицированных россиян, зарегистрированных в Российской Федерации с момента регистрации первого случая, достигло 703781 человек (по данным на 01.11.2012).

Первые случаи ВИЧ-инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе были зарегистрированы в 1995 году у граждан из прилегающих к Российской Федерации республик - Украины и Белоруссии. За 18 лет число ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных на территории Ямало-Ненецкого автономного округа, составило 2084 человека, кроме того, у 327 жителей округа ВИЧ-инфекция выявлена и зарегистрирована за его пределами.

Эпидемия ВИЧ-инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе, в том числе муниципальном образовании город Ноябрьск, находится в начале очередного подъема заболеваемости.

Эпидемическая ситуация в округе по распространению ВИЧ за 2003 - 2010 гг. относительно стабилизировалась, но в 2011 году в округе, в том числе муниципальном образовании город Ноябрьск, произошел резкий прирост заболеваемости на 41,7%. Однако, к концу 2012 года заболеваемость снизилась на 10,6% в сравнении с 2011 годом. Показатель распространенности на 01.01.2013 составляет 392,7 на 100 тыс. населения, что конечно не дает повода к успокоению противоэпидемической активности по отношению к ВИЧ-инфекции в округе.

На 01.01.2013 в возрастной структуре ВИЧ-инфицированных значительную часть занимает трудоспособная и сексуально активная категория жителей округа в возрасте от 20 до 39 лет - 82,8%. Лица старшей возрастной группы 40 - 69 лет составляют 9,4% от всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции. В 2012 году отмечается убыль числа случаев ВИЧ-инфекции в возрастной группе 50 - 59 лет, в сравнении с 2011 годом, темп убыли составил 78,57%. В возрастной группе 60 -69 лет зарегистрированы 2 случая ВИЧ-инфекции.

В 2012 году случаи заражения ВИЧ-инфекцией среди детей до года не зарегистрированы (в 2011 году -2 случая, путь инфицирования - вертикальный: инфицирование вероятнее всего произошло при грудном вскармливании).

На 01.01.2013 большая часть ВИЧ-инфицированных - мужчины - 65,2%, удельная доля женщин в структуре ВИЧ-инфицированных в 2012 году уменьшилась и составила 41,6% (в 2010 году - 50,4%, 2011 году - 46,7%).

47,9% ВИЧ-инфицированных (18 лет и старше) не работают. 47,2% ВИЧ-инфицированных округа работают, а 3,4% - молодые люди - учащиеся ВУЗов и средних специальных учебных заведений, т.е. половина ВИЧ-инфицированных пациентов на сегодняшний день социально адаптированы и являются значимыми для экономического развития округа.

В 2012 году одним из основных факторов, влияющих на распространение ВИЧ-инфекции в Ямало-Ненецком автономном округе, в том числе муниципальном образовании город Ноябрьск, остается фактор миграции населения (14,4% ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2012 году инфицировались ВИЧ за пределами округа). Выявлен 31 житель округа, контактный с ВИЧ-инфицированными трудовыми мигрантами, из которых инфицировались ВИЧ - 5 чел. (соотношение ВИЧ-инфицированный/контактные - 1: 6). ВИЧ-инфекция у данных лиц была выявлена в результате проведения скрининговых обследований населения на ВИЧ.

Специалистами ГБУЗ ОЦ СПИД и учреждений родовспоможения и детства в округе проводится большая работа по оказанию помощи ВИЧ-инфицированным беременным и детям, рожденными ВИЧ-инфицированными матерями с целью реализации профилактических мероприятий, направленных на рождение здорового ребенка. Число родов у ВИЧ-инфицированных женщин в 2012 году - 40, больше на 25%. Число прерываний беременности - 15, уменьшилось на 21,1%.

На 01.01.2013 состоят на диспансерном учете три ВИЧ-инфицированных ребенка, один из которых выявлен в очаге ВИЧ-инфицированной матери в 2000 году в возрасте 4 месяцев жизни (г. Салехард). Два ребенка инфицированы в 2011 году при грудном вскармливании.

Эпидемический процесс распространения парентеральных вирусных гепатитов на территории округа в 2012 году сохраняет свою высокую интенсивность, которая обусловлена особенностью путей передачи (медицинский, половой и наркотический), высокой контагиозностью вирусов, а также возможностью сочетанного инфицирования с развитием микст-гепатитов смешанного генеза. Несмотря на это в течение последних 10 лет показатели заболеваемости отдельными формами парентеральных вирусных гепатитов на территории округа, в том числе муниципальном образовании город Ноябрьск, продолжают снижаться.

За прошедший 2012 год в сравнении с 2011 годом в целом по округу, в том числе муниципальном образовании город Ноябрьск, в показателях заболеваемости парентеральными вирусными гепатитами продолжилась тенденция к снижению (- 13,37%), как за счет острых форм (- 27,57%), так и за счет хронических форм (- 12,33%): хронического гепатита В - на 18,21%, хронического гепатита С - на 10,07%. Кроме того, наблюдается значительная убыль носительства вирусного гепатита В - на 34,2%.

Диспансерная группа больных с хроническими вирусными гепатитами в 2012 году увеличилась (на 3,5%); охват диспансерным наблюдением по округу составил 66,1%, что на 3,1% ниже показателя предыдущего года.

Ниже окружного этот показатель на территориях:

- город Новый Уренгой - 41,8%;

- Пуровский район - 50,0%;

- город Ноябрьск - 54,4%;

- Красноселькупский район - 62,5%;

- город Губкинский - 64,7%.

Вопросу ранней диагностики туберкулёза у ВИЧ-инфицированных пациентов в округе уделяется большое внимание.

В городе Ноябрьске на 01.01.2013 наблюдается тенденция к стабилизации эпидемиологического процесса по распространению туберкулеза, но проблема заболеваемости туберкулезом остается актуальной.

За 2012 год зарегистрировано муниципальном образовании город Ноябрьск 47 новых случаев туберкулеза, включая 10 случаев вновь выявленного заболевания туберкулезом у иностранных граждан, проживающих на территории города Ноябрьска. В 2011 году было вновь выявленных больных 36 человек, без учета иностранных граждан.

Наибольшее число заболевших в 2012 году зарегистрировано в возрастной группе 26 - 36 лет с удельным весом 36,2%, на 2 месте возрастная группа 46 - 56 лет с удельным весом 29,8%, на 3 месте возрастные группы 18 - 25 лет и 37 - 45 лет с удельным весом по 14,9%.

Среди детей случаев заболеваемости в 2012 году не зарегистрировано, а в 2011 году были выявлены и находятся на лечении 2 ребенка.

В структуре заболевших туберкулезом по профессиональной принадлежности и социальному статусу первое место заняла группа безработных с удельным весом 36,2% (17 случаев), второе место - рабочие - 11 случаев, что составило 23,4%, третье место - лица без определенного места жительства (БОМЖ) - 10 случаев - 21,3%

В клинической структуре преобладает туберкулез органов дыхания с удельным весом 100,0%, в том числе в фазе распада - 7 случаев, что составило 15% от всех заболевших впервые граждан.

Умерло от туберкулеза в 2012 году 5 человек, впервые вышли на инвалидность 6 человек.