Приложение. Акт осмотра здания (сооружения)

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 4 апреля 2014 г. N 594 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Порядку
проведения осмотра зданий,
сооружений в целях оценки их
технического состояния и
надлежащего технического
обслуживания
(с изменениями от 4 апреля 2014 г.)

                                        УТВЕРЖДЁН

                                       распоряжением Администрации города

                                       от ___________ N ____"

                                  АКТ

                      ОСМОТРА ЗДАНИЯ (СООРУЖЕНИЯ)

г. Муравленко                                   _________________________

                                                (дата и время составления)

Настоящий акт составлен _________________________________________________

                          (ф.и.о., должности специалистов, ответственных

                                        за проведение осмотра)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с участием ______________________________________________________________

               (ф.и.о., должности специалистов, привлеченных к осмотру

                                  организаций)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в присутствии ___________________________________________________________

                    (ф.и.о. лица, ответственного за эксплуатацию здания,

                                       сооружения)

_________________________________________________________________________

Объект осмотра: _________________________________________________________

                           (наименование зданий, сооружения, адрес)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

При осмотре установлено: ________________________________________________

                           (описание данных, характеризующих состояние

                                         объекта осмотра)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выявлены (не выявлены) нарушения:

_________________________________________________________________________

 (в случае выявления указываются нарушения требований технических

                      регламентов, проектной

_________________________________________________________________________

                           документации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Рекомендации о мерах по устранению выявленных нарушений:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложения к акту:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших осмотр: