Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Администрации муниципального
образования Надымский район
по предоставлению муниципальной
услуги "Присвоение адреса
объекту недвижимости"

                                        Главе Администрации

                                        муниципального образования

                                        Надымский район

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                          (полное наименование - для

                                                юридических лиц,

                                           фамилия, имя, отчество

                                         (последнее-при наличии) - для

                                                физических лиц)

                                        адрес ___________________________

                                        _________________________________

                                              (почтовый индекс, адрес)

                                        контактные телефоны _____________

                              Заявление

     Прошу Вас присвоить адрес __________________________________________

                                   (наименование объекта недвижимости)

________________________________________________________________________,

расположенному __________________________________________________________

                              (описание местоположения объекта)

________________________________________________________________________.

     Результат предоставления муниципальной услуги прошу ________________

__________________________________________________________