Приложение N 2. Журнал регистрации заявлений и выдачи специальных разрешений на перевозку опасных, тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Департаментом
муниципального хозяйства
Администрации муниципального
образования Надымский район
муниципальной услуги "Выдача
специального разрешения на
движение по автомобильной дороге
транспортного средства, осуществляющего
перевозки опасных, тяжеловесных и
(или) крупногабаритных грузов"

                              Форма журнала

   регистрации заявлений и выдачи разрешений на перевозку опасных,

            тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Титульный лист

                             Журнал регистрации

    заявлений и выдачи специальных разрешений на перевозку опасных,

             тяжеловесных и (или) крупногабаритных грузов

Срок хранения:

Начат:

Окончен:

Форма журнала регистрации

Дата получения заявления и регистрационный номер заявления	Наименование организации - перевозчика, его местонахождение и телефон	Дата, номер и причина отказа в рассмотрении заявления	Вид транспортного средства, регистрационные номера автомобиля, прицепа, полуприцепа, наименование и классификационный код опасного груза	С кем согласовано разрешение	Класс, номер, ООН, наименование и описание опасного груза, заявленного к перевозке	Категория груза	Вид перевозки	Размер оплаты, дата и номер платежного документа	Маршрут перевозки	Срок действия специального разрешения, количество поездок	Номер и дата выдачи специального разрешения	Подпись лица, выдавшего специальное разрешение	Дата получения, Ф.И.О., наименование должности, подпись лица, получившего разрешение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14