Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе проектов в области внутреннего и въездного туризма для предоставления грантов для поддержки проектов в области внутреннего и въездного туризма

Приложение N 1
к Порядку
распределения и предоставления
грантов для поддержки проектов
в области внутреннего и въездного туризма

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     на участие в конкурсном отборе проектов в области внутреннего

      и въездного туризма для предоставления грантов для поддержки

           проектов в области внутреннего и въездного туризма

_________________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица (индивидуального

                предпринимателя) - заявителя с указанием

                     организационно-правовой формы)

направляет на рассмотрение совета по развитию  туризма  в  Ямало-Ненецком

автономном округе пакет документов, необходимых для предоставления гранта

"____________________________________________________________________".

                         (наименование гранта)

     Сообщаю следующие сведения:

     1. Дата    регистрации    организации,    основной   государственный

регистрационный номер, наименование  органа,  выдавшего  свидетельство  о

государственной регистрации: ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Место нахождения заявителя: _____________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Контактные данные: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Банковские реквизиты:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Вид экономической деятельности организации ______________________

     6. Ф.И.О. руководителя организации (индивидуального предпринимателя)

_________________________________________________________________________

     7. Ф.И.О. руководителя (автора) проекта ____________________________

     8. Члены   творческого   или   научного   коллектива   (если  проект

коллективный), Ф.И.О., место работы: ____________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9. Информация о проекте:

     9.1. название проекта: ____________________________________________;

     9.2. сроки реализации проекта: ____________________________________;

     9.3. общий бюджет проекта (руб.): _________________________________;

     9.4. запрашиваемая сумма (руб.): __________________________________;

     9.5. софинансирование   проекта   за   счет    собственных   средств

заявителя,  а  также  за  счет  привлеченных  средств,  включая  средства

инвесторов и кредитные ресурсы (руб.): _________________________________;

     9.6. количество привлеченных туристов (чел.): _____________________;

     9.7. количество созданных рабочих мест (ед.): _____________________;

     9.8. создание и продвижение новых видов турпродукта: _______________

________________________________________________________________________.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  положениям,  установленным

статьей  1  Федерального  закона  от  24  ноября  1996  года N 132-ФЗ "Об

основах    туристской  деятельности  в  Российской  Федерации",  а  также

отсутствие  задолженности  по  уплате налогов, сборов, страховых взносов,

пеней,  налоговых  санкций  и  иных  обязательных платежей в бюджеты всех

уровней.

     Заявляю  о  том,  что  на  день  подачи  заявления  о предоставлении

субсидии  в  отношении  меня как субъекта хозяйственных правоотношений не

проводятся  процедуры  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена    деятельность    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя)    в    порядке,   предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации   об  административных  правонарушениях,  а  также  отсутствует

задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     В  соответствии  с  установленным  порядком  к заявлению прилагаются

документы на ____ листах.

Подпись руководителя

юридического лица                          /__________/ /_______________/

                                                    (расшифровка подписи)

Печать юридического лица                       дата