Приложение N 2. Заявление о предоставлении бесплатного питания

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 ноября 2016 г. N П-860 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к Положению
о порядке организации
обеспечения питанием
обучающихся образовательных
учреждений, реализующих
образовательные программы
начального общего, основного
общего и среднего общего
образования на территории
муниципального образования
город Ноябрьск
(с изменениями от 16 ноября 2016 г.)

                                    Директору образовательного учреждения

                                    _____________________________________

                                                  Ф.И.О.

                                    от _________________________________,

                                                  Ф.И.О.

                                    проживающего по адресу: _____________

                                    _____________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                о предоставлении бесплатного питания

Прошу предоставить моему сыну (дочери)__________________________________,

                                                   (ФИО)

ученику(це) _____ класса на период 20____ - 20____ учебного года право на

бесплатное  питание  за счет средств  бюджета в связи с тем, что он (она)

является:

     1.  обучающимся из малообеспеченной семьи, совокупный доход на члена

семьи  в  которой ниже прожиточного минимума, утверждаемого ежеквартально

постановлением Губернатора ЯНАО;

     2.   обучающимся  из  числа  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без

попечения родителей;

     3.  обучающимся,  подвергнувшимся  воздействию  радиации  вследствие

чернобыльской  катастрофы  (обучающимся  первого  и последующих поколений

граждан,  подвергшихся  воздействию  радиации  вследствие  катастрофы  на

Чернобыльской АЭС);

     4. обучающимся ребенком-инвалидом;

     5.  обучающимся  из  числа  коренных  малочисленных  народов Севера,

проживающих на территории муниципального образования город Ноябрьск;

     6. обучающимся с ограниченными возможностями здоровья.

     С  Положением о порядке организации обеспечения питанием обучающихся

образовательных    учреждений,    реализующих  образовательные  программы

начального  общего,  основного  общего  и  среднего общего образования на

территории муниципального образования город Ноябрьск, ознакомлен.

     Согласен    на    рассмотрение    заявления    на  заседании  органа

самоуправления образовательного учреждения в мое отсутствие - да/нет.

     В  случае  изменения  оснований  для  получения  бесплатного питания

обязуюсь    незамедлительно    письменно    информировать   администрацию

образовательного учреждения.

     Документы, подтверждающие право на бесплатное питание:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Несу    полную    ответственность  за  подлинность  и  достоверность

сведений, изложенных в настоящем заявлении.

     Примечание:   при  заполнении  заявления  необходимо  обвести  номер

пункта,  по  которому  обучающийся  претендует  на  получение  питания на

бесплатной основе.

Подпись ________________                          Дата __________________