Приложение N 1. Заявка на перечисление субсидии из окружного бюджета муниципальному образованию

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидии
муниципальному образованию
город Ноябрьск в целях организации
и проведения на территории
Ямало-Ненецкого автономного округа
Эстафеты Паралимпийского огня "Сочи-2014"

                               ЗАЯВКА

        на перечисление субсидии из окружного бюджета

                     муниципальному образованию

   ________________________________________________________

            (наименование муниципального образования)

                         на 20______ год

N п/п	Наименование субсидии	Потребность в финансировании (руб.)		Код классификации доходов местного бюджета
		квартал	месяц
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

     Руководитель финансового органа

     муниципального образования   ________________ ______________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

                                     МП

     Руководитель уполномоченного органа

     администрации муниципального

     образования                  ________________ ______________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)

                                    МП

     Исполнитель                  ________________ ______________________

                                    (подпись)       (расшифровка подписи)