Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе и предоставление целевых грантов субъектам малого и среднего предпринимательства на создание (оборудование) рабочих мест для отдельных социальных групп населения муниципального образования город Ноябрьск

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск Ямало-Ненецкого автономного округа от 20 июля 2015 г. N П-804 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к Положению
о порядке предоставления целевых
грантов субъектам малого и среднего
предпринимательства на создание
(оборудование) рабочих мест для
отдельных социальных групп населения
муниципального образования
город Ноябрьск
(с изменениями от 20 июля 2015 г.)

                                   Главе Администрации города

                                   Ж.А. Белоцкой

                      На бланке юридического лица

                   (индивидуального предпринимателя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

 на участие в конкурсе и предоставление целевых грантов субъектам малого

  и среднего предпринимательства на создание (оборудование) рабочих мест

   для отдельных социальных групп населения муниципального образования

                             город Ноябрьск

     (полное наименование юридического лица с указанием

организационно-правовой формы / Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,

                   паспортные данные, e-mail)

направляет на рассмотрение конкурсной комиссии проект

                      (наименование проекта)

претендующий на получение грантов за счет бюджетных средств в сумме

.

рублей (размер запрашиваемой суммы гранта не более 150 тыс. руб.)

     О себе сообщаю следующие сведения:

     1. Дата регистрации организации (индивидуального предпринимателя):

.

.

     2.  Наименование  органа,  выдавшего свидетельство о государственной

регистрации:

     3.    Место    нахождения    юридического    лица   (индивидуального

предпринимателя):

     4. Банковские реквизиты:

Расчетный счет

Наименование банка

Корреспондентский счет

БИК

ИНН

КПП

5. ИНН

6. ОГРН/ОГРНИП

     7. Основные виды деятельности:

Коды ОКВЭД

.

.

.

.

.

.

.

.

8. Число постоянных работников на момент заполнения заявления:

9. Среднемесячная заработная плата работников

рублей.

                                          (без учета заявителя)

10. Руководитель проекта (контактное лицо, телефон)

Телефон:

     Перечень документов, предоставляемых к настоящему заявлению:

N пп	Наименование документа	N страницы
1.
2.
...

     С  условиями  положения  о  порядке  предоставления  целевых грантов

субъектам    малого    и    среднего    предпринимательства  на  создание

(оборудование)  рабочих  мест  для  отдельных  социальных групп населения

муниципального образования город Ноябрьск ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого

и  среднего  предпринимательства  в  Российской Федерации", регистрацию и

осуществление   деятельности  на  территории  муниципального  образования

город  Ноябрьск,  а  также  отсутствие  задолженности  по уплате налогов,

сборов, страховых взносов, пеней и налоговых санкций.

     Заявляю  о том, что на день подачи заявления о предоставлении гранта

в    отношении   меня,  как  субъекта  хозяйственных  правоотношений,  не

проводится  процедура  ликвидации  юридического лица, отсутствует решение

Арбитражного    суда   о  признании  юридического  лица  (индивидуального

предпринимателя)  банкротом  и  об  открытии конкурсного производства, не

приостановлена  деятельность юридического лица в порядке, предусмотренном

Кодексом  Российской  Федерации  об  административных  правонарушениях, а

также отсутствует задолженность по заработной плате сотрудникам.

     Гарантирую,    что  на  дату  подачи  настоящего  заявления  уровень

заработной  платы  существующих  и  вновь  нанимаемых работников, не ниже

уровня  минимальной  заработной платы в Ямало-Ненецком автономном округе,

установленной  соглашением между исполнительными органами государственной

власти        Ямало-Ненецкого    автономного    округа,    Ямало-Ненецким

территориальным    объединением  организаций  профсоюзов  и  объединением

работодателей Ямало-Ненецкого автономного округа.

     В    случае  получения  гранта  я  беру  на  себя  обязательство  по

реализации предложенного мной бизнес-проекта, а именно:

N п/п	Направление расходования средств	Объем в натуральном выражении с указанием единиц измерения	Планируемый объем в денежном выражении, рублей
1.
2.
3.
4.
5.
	Всего:	х

     Обязуюсь  создать  и сохранить ________ рабочие места в течение года

с даты перечисления суммы гранта на расчетный счет Получателя поддержки.

     А   также  обязуюсь  направить  на  реализацию  проекта  собственные

средства в размере ___________ рублей.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)     __________      ____________________

                                      подпись             Ф.И.О.

     В  случаях,  предусмотренных  Положением  о  порядке  предоставления

целевых  грантов  субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства  на

создание  (оборудование)  рабочих  мест  для  отдельных  социальных групп

населения  муниципального  образования  город  Ноябрьск, обязуюсь вернуть

полученные  средства  в  течение  10  рабочих  дней  с  момента получения

уведомления    о  возврате  в  бюджет  муниципального  образования  город

Ноябрьск.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)     __________      ____________________

                                       подпись             Ф.И.О.

     В    случае  получения  гранта  я  беру  на  себя  обязательство  по

реализации  предложенного  мной  проекта  (оказать  услуги  на  требуемых

условиях,  обеспечить  выполнение указанных обязательств в соответствии с

требованиями конкурсной документации).

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)     __________      ____________________

                                       подпись             Ф.И.О.

     Настоящим  заявлением  гарантирую достоверность предоставленной мной

информации    в  заявке  на  участие  в  конкурсе  и  подтверждаем  право

Организатора  конкурса,  не противоречащее требованию формирования равных

для    всех    участников    конкурса   условий,  запрашивать  у  нас,  в

уполномоченных  органах  власти и у упомянутых в моей заявке на участие в

конкурсе    юридических    и    физических   лиц  информацию,  уточняющую

предоставленные мной в ней сведения, в том числе сведения о соискателях.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)     __________      ____________________

                                       подпись            Ф.И.О.

"___" __________ 20__ г.

М.П.

     * Размер запрашиваемой суммы гранта не более 150 тыс. руб.