Приложение N 2. Заявление на предоставлении субсидии на возмещение затрат субъектам малого и среднего предпринимательства в муниципальном образовании город Ноябрьск по уплате первого взноса (аванса) при заключении договора лизинга оборудования

Приложение N 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению субсидии на возмещение
затрат субъектам малого и среднего
предпринимательства в муниципальном
образовании город Ноябрьск по уплате
первого взноса (аванса) при заключении
договора лизинга оборудования

                      На бланке юридического лица

                   (индивидуального предпринимателя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

       на предоставлении субсидии на возмещение затрат субъектам

         малого и среднего предпринимательства в муниципальном

          образовании город Ноябрьск по уплате первого взноса

         (аванса) при заключении договора лизинга оборудования

     Прошу  предоставить субсидию на компенсацию фактически произведенных

затрат  на  уплату  первого взноса (аванса) лизингополучателя по договору

лизинга    оборудования,    которое    используется    для  осуществления

хозяйственной деятельности:

_________________________________________________________________________

           (наименование организации лизингодателя, N и дата

               заключения договора лизинга оборудования,

_________________________________________________________________________

      сумма договора, срок действия договора лизинга оборудования)

на сумму _____________ (____________) рублей.

_________________________________________________________________________

 (наименование организации, ее организационно-правовая форма или ф.и.о.

      индивидуального предпринимателя в форме дательного падежа)

_________________________________________________________________________

место нахождения (почтовый и юридический адрес - для юридического лица),

                        фамилия, имя, отчество,

_________________________________________________________________________

             паспортные данные, сведения о месте жительства

   (для индивидуального предпринимателя), номер контактного телефона

_________________________________________________________________________

   (банковские реквизиты, идентификационный номер налогоплательщика)

     Оборудование,   арендуемое   в   соответствии  с  договором  лизинга

оборудования, используется с "___" __________ 20__ года в целях:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С    условиями   Положения  о  порядке  предоставления  субсидии  на

возмещение  затрат  субъектам  малого  и  среднего  предпринимательства в

муниципальном   образовании  город  Ноябрьск  по  уплате  первого  взноса

(аванса) при заключении договора лизинга оборудования ознакомлен.

     Настоящим    удостоверяю    соответствие  категориям,  установленным

статьей  4  Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ "О развитии

малого    и    среднего   предпринимательства  в  Российской  Федерации",

регистрацию  и  осуществление  деятельности  на территории муниципального

образования  город  Ноябрьск,  а также отсутствие задолженности по уплате

налогов,  сборов,  страховых  взносов,  пеней,  налоговых  санкций и иных

обязательных платежей в бюджеты всех уровней.

     Заявляю  о  том,  что  на день подачи заявления в отношении меня как

субъекта  хозяйственных правоотношений не проводятся процедуры ликвидации

юридического  лица,  отсутствует  решение  арбитражного  суда о признании

юридического   лица  (индивидуального  предпринимателя)  банкротом  и  об

открытии    конкурсного   производства,  не  приостановлена  деятельность

юридического    лица   в  порядке,  предусмотренном  Кодексом  Российской

Федерации   об  административных  правонарушениях,  а  также  отсутствует

задолженность по уплате заработной платы сотрудникам.

     Даю  свое  согласие на проверку и обработку данных, указанных мной в

заявлении.

     Достоверность представленной информации гарантирую.

Руководитель предприятия

(индивидуальный предприниматель)              __________/ ______________/

"___" ________________ __________ 20___ г.

М.П.