Приложение N 1. Обращение гражданина о даче согласия на замещение на условиях трудового договора должности в организации и (или) на выполнение в данной организации работ (оказание данной организации услуг) в течение месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров), если отдельные функции государственного управления данной организацией входили в его должностные (служебные) обязанности в течение двух лет после увольнения с гражданской службы

Приложение N 1
к Порядку
поступления информации, содержащей
основания для проведения заседания комиссии
по соблюдению требований к служебному
поведению государственных гражданских служащих
Ямало-Ненецкого автономного округа, замещающих
должности государственной гражданской службы
Ямало-Ненецкого автономного округа в департаменте
имущественных отношений Ямало-Ненецкого
автономного округа, и урегулированию конфликта интересов

                           Председателю комиссии по соблюдению требований

                       к служебному поведению государственных гражданских

                             служащих Ямало-Ненецкого автономного округа,

                         замещающих должности государственной гражданской

                              службы Ямало-Ненецкого автономного округа в

                     департаменте имущественных отношений Ямало-Ненецкого

                 автономного округа, и урегулированию конфликта интересов

                              от ________________________________________

                                    (Ф.И.О., должность/адрес постоянной

                               __________________________________________

                                            регистрации, телефон)

                          ОБРАЩЕНИЕ ГРАЖДАНИНА 

       о даче согласия на замещение на условиях трудового договора

         должности в организации и (или) на выполнение в данной

     организации работ (оказание данной организации услуг) в течение

           месяца стоимостью более ста тысяч рублей на условиях

      гражданско-правового договора (гражданско-правовых договоров),

        если отдельные функции государственного управления данной

      организацией входили в его должностные (служебные) обязанности

          в течение двух лет после увольнения с гражданской службы 

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

увольняюсь (был(а) уволен(а)) с государственной гражданской службы "____"

________ 20__ г. Предполагаю, что в последующем я буду замещать должность

в коммерческой (некоммерческой) организации (выполнять работу) __________

_________________________________________________________________________

               (указать наименование должности/вид работы)

в ______________________________________________________________________.

                    (указать наименование организации)

     В  мои  должностные  обязанности  будут  входить  следующие  функции

(предметом гражданско-правового договора будут являться):

     1) ________________________________________________________________;

                  (указать какие функции/предмет договора)

     2) ________________________________________________________________.

     В связи с тем, что при замещении должности _________________________

_________________________________________________________________________

      (указать наименование должности, которую гражданин замещал в

 департаменте имущественных отношений Ямало-Ненецкого автономного округа)

 в мои обязанности входили следующие функции:

     1) ________________________________________________________________;

                                (указать какие)

     2) ________________________________________________________________,

прошу Вас в соответствии со статьей 12 Федерального закона  от 25 декабря

2008 года N 273-ФЗ  "О противодействии коррупции"  дать мне  согласие  на

замещение должности ____________________________________________________.

                             (указать наименование организации)

     Информацию о принятом комиссией решении прошу направить  на мое  имя

по адресу: _____________________________________________________________.

            (указывается адрес фактического проживания гражданина для

            направления решения по почте, либо указывается любой другой

           способ направления решения, а также необходимые реквизиты для

                          такого способа направления решения)

__________________              _________________________________________

     (дата)                          (подпись, инициалы и фамилия)