Приложение N 3. Рекомендуемая форма программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Приложение N 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги по
предоставлению субсидии на компенсацию затрат
субъектов малого и среднего предпринимательства,
связанных с реализацией программ по
энергосбережению, включая затраты
на приобретение и внедрение инновационных
технологий, оборудования и материалов, в
муниципальном образовании город Ноябрьск

                    Рекомендуемая форма программы

    энергосбережения и повышения энергетической эффективности

                              Паспорт

  программы энергосбережения и повышения энергетической эффективности

Наименование субъекта
Разработчик программы	Наименование субъекта
Цели и задачи	Основные цели программы: - создание экономических и организационных условий для эффективного использования энергоресурсов; - сокращение расходов на финансирование оплаты коммунальных услуг; - поддержание комфортного режима внутри здания для улучшения качества жизнедеятельности. Для достижения этих целей необходимо решить следующие основные задачи: - осуществить оценку фактических параметров энергоэффективности по объектам энергопотребления; - выполнить организационные и технические мероприятия по снижению использования энергоресурсов
Срок реализации
Перечень основных мероприятий	На объекте учреждения необходимо выполнить следующие мероприятия: - проведение энергетического обследования объекта с целью определения его энергоэффективности; - осуществление организационных мероприятий по контролю за расходом энергоресурсов и показателями энергоэффективности; - разработка практических мероприятий, направленных на снижение энергопотребления по видам топливно-энергетических ресурсов; - производство расчетов затрат на осуществление мероприятий и ожидаемой экономии от их внедрения; - осуществление экономического расчета окупаемости мероприятий
Ожидаемые конечные результаты реализации (на основании произведенных расчетов)	В результате реализации программы возможно обеспечить: - ежегодное снижение потребления энергоресурсов не менее ____% - снижение расходов на финансирование оплаты коммунальных услуг, потребляемых объектом, на сумму _______ руб. за период реализации программы; - соответствие санитарно-гигиенических требований к микроклимату зданий; - использование современного оборудования в системах всех видов топливных энергетических ресурсов
Объемы и источники финансирования	Всего на реализацию мероприятий программы необходимо предусмотреть ________ руб. Источники финансирования:
Контроль за исполнением	Контроль за реализацией программы осуществляет: (Ф.И.О. должностного лица)

                                   УТВЕРЖДАЮ

                                   Руководитель

                                   Наименование организации/

                                   Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

                                   "_____"______________ 201_ г.

                         ТИПОВАЯ ФОРМА ПРОГРАММЫ

   В ОБЛАСТИ ЭНЕРГОСБЕРЕЖЕНИЯ И ПОВЫШЕНИЯ ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ

                                                                Таблица 1

                             Затраты

 на потребление энергоресурса (до реализации программы по энергосбережению)

Наименование ресурса

Год

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

Июнь

...

Итого

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

20__

                                                                Таблица 2

          Система программных мероприятий и объем финансирования

Мероприятие	Место внедрения	Подробное описание *	Затраты, тыс. руб.	Срок внедрения, мес.
Мероприятие 1
Мероприятие 2
Итого:

     * Указывается информация о мероприятии по энергосбережению,    в том

числе с указанием количества, мощности, стоимости и другого   внедряемого

оборудования.

                                                                Таблица 3

                                Затраты

      на потребление энергоресурса (после реализации программы

                        по энергосбережению)

Наименование ресурса

Год

Январь

Февраль

Март

Апрель

Май

...

Итого

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

Объем, ед. изм.

Тариф, руб.

Ст-ть, тыс. руб.

20__

                                                                Таблица 4

       Оценка эффективности реализации программы по энергосбережению

Годовое потребление до реализации программ по энергосбережению		Годовое потребление после реализации программ по энергосбережению		Экономия энергетических ресурсов
В натуральном выражении, ед. изм	В стоимостном выражении, тыс. руб	В натуральном выражении, ед. изм	В стоимостном выражении, тыс. руб	В натуральном выражении, ед. изм	В стоимостном выражении, тыс. руб