Приложение N 1. Заявка на финансирование

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий на возмещение
недополученных доходов юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям, осуществляющим
оказание услуг и выполнение работ, необходимых
для обеспечения надлежащего содержания общего
имущества в муниципальном специализированном
жилищном фонде (общежитиях), а также в жилищном
фонде, имеющем до 01 марта 2005 года статус
муниципального специализированного жилищного
фонда (общежитие) на территории муниципального
образования город Ноябрьск, по тарифам,
не обеспечивающим возмещение издержек

                                Заявка

                           на финансирование

                              (месяц/год)

                                               "________" _______________

                 на ____________________________________

                         (наименование субсидии)

                от _____________________________________

                    (наименование получателя субсидии)

                на _____________________________________

                                (период)

N п/п	Наименование субсидии	Сумма субсидии, руб.	Сумма субсидии к перечислению, руб.
	Итого:

Исполнитель                                    __________________(Ф.И.О.)

                                                     (подпись)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)               __________________(Ф.И.О.)

                                                     (подпись)

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                              __________________(Ф.И.О.)

                                                     (подпись)

Проверено:

Начальник ОЭАиП УЖКХТЭС                        __________________(Ф.И.О.)

                                                     (подпись)