Приложение N 4. Акт проверки готовности к отопительному периоду 2014 - 2015 годов

Приложение N 4
к Программе
проведения проверки
готовности к отопительному
периоду 2014 - 2015 годов
муниципального образования
город Салехард

                            АКТ N________

       проверки готовности к отопительному периоду 2014 - 2015 годов

(место составления акта)                          (дата составления акта)

Комиссия, образованная _________________________________________________,

                        (форма документа и его реквизиты, которым

                                   образована комиссия)

в соответствии с программой проведения              проверки готовности к

отопительному периоду от "____" _____ 20__ г.,

утвержденной ___________________________________________________________,

                (ФИО руководителя (его заместителя) органа, проводящего

                        проверку готовности к отопительному периоду)

с "__" __________ 20__ г. по "__" __________ 20__ г. в     соответствии с

Федеральным законом от 27 июля 2010 года N 190-ФЗ      "О теплоснабжении"

провела проверку готовности к отопительному периоду

_________________________________________________________________________

    (полное наименование теплоснабжающей организации, теплосетевой

    организации, потребителя тепловой энергии, в отношении которого

        проводилась проверка готовности к отопительному периоду)

Проверка готовности к отопительному периоду      проводилась в  отношении

следующих объектов:

1. _____________________________________________________________________;

2. _____________________________________________________________________;

3. _____________________________________________________________________.

В ходе проведения проверки готовности к отопительному периоду    комиссия

установила:

       (готовность/неготовность к работе в отопительном периоде)

Вывод комиссии по итогам проведения проверки готовности к   отопительному

периоду:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение к акту проверки готовности к отопительному периоду ____/______

гг.(*)

Председатель комиссии: __________________________________________________

                                 (подпись, расшифровка подписи)

Заместитель председателя

комиссии: _______________________________________________________________

                                 (подпись, расшифровка подписи)

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                  (подпись, расшифровка подписи)

__________________________________

(*) При наличии у комиссии замечаний к выполнению           требований по

готовности или при невыполнении требований          по готовности к  акту

прилагается перечень замечаний с указанием сроков их устранения.

           Перечень замечаний к выполнению требований по готовности

             или при невыполнении требований по готовности к акту

                     N___ от "_____"_______________ 20__ г.

                проверки готовности к отопительному периоду.

1. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)

2. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)

3. ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Срок устранения ______________________

                       (дата)