Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о проведении городского конкурса
"Ноябрьская плеяда - 2014"

                               СОГЛАСИЕ

                   на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество)

в соответствии  с п. 4 ст. 9  Федерального  закона  от 27  июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных", _______________________________________

                                   (Ф.И.О. субъекта персональных данных)

проживающий(ая) _________________________________________________________

                (адрес, где зарегистрирован субъект персональных данных,

                              номер основного документа,

_________________________________________________________________________

удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи документа и выдавшем

                              его органе)

_________________________________________________________________________

в целях          участия в городском конкурсе "Ноябрьская плеяда - 2014".

даю согласие     управлению культуры Администрации города Ноябрьска,

                                  (оператор)

находящемуся  по  адресу  г. Ноябрьск,  ул. Высоцкого, 7 "Б" на обработку

моих персональных данных, а именно:______________________________________

                                   (указать перечень персональных данных,

_________________________________________________________________________

    на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предоставляю  Оператору право осуществлять все действия (операции) с

моими  персональными  данными,  включая  сбор,  систематизацию, хранение,

уточнение (обновление, изменение), блокирование и уничтожение.

     Настоящее согласие дано мной ________________ и действует бессрочно.

                                      (дата)

                                   ______________________________________

                                   (подпись субъекта персональных данных)