Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 3
к постановлению
Правительства Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 29 мая 2014 г. N 429-П
ТИПОВАЯ ФОРМА
сведений об аварии (инциденте)
по фактам разливов нефти и нефтепродуктов
/-------------\
1. Дата, место, время разлива Дата приема информации | |
\-------------/
/----------------------------------------------\
Местонахождение разлива | |
\----------------------------------------------/
/----------------------\ /---------------------\
Обнаружен: дата | | время | |
\----------------------/ \---------------------/
/----------------------\ /---------------------\
Ликвидирован: дата | | время | |
\----------------------/ \---------------------/
Координаты места /--------------------\ /-------------------------\
аварии (инцидента) |долгота | |широта |
\--------------------/ \-------------------------/
/------------------------------------------------------------\
Примечание | |
\------------------------------------------------------------/
2. Источник загрязнения (нефтеналивное судно, нефтеналивная баржа,
стационарные и плавучие добывающие установки и нефтяные терминалы,
автоцистерна, железнодорожный состав, трубопроводы, стационарные объекты
хранения нефти и нефтепродуктов)
Наименование объекта /------------------------------------------------\
(привязка к местности) | |
\------------------------------------------------/
/-----------------------------\ /------------------------\
вид, | | объем тип | |
\-----------------------------/ \------------------------/
/---------------\ /-----------------------\
год ввода | | давление, атм. | |
в эксплуатацию \---------------/ \-----------------------/
/-----------------\ /--------------------\
диаметр, мм | | толщина стенки, мм | |
\-----------------/ \--------------------/
/------------------------------------------------------------\
Примечание | |
\------------------------------------------------------------/
/----------------------------------------------------\
3. Причина разлива | |
\----------------------------------------------------/
/--------------------\ /------------\
4. Вид загрязнителя | | плотность, т/м3 | |
\--------------------/ \------------/
/--\ /--\ /--\
масса, т: ориентировочная | | подтвержденная | | после ликвидации | |
\--/ \--/ \--/
/-----------------------\
масса загрязняющих веществ при сгорании газа, т | |
\-----------------------/
/-----\ /----\
5. Площадь загрязнения, га: ориентировочная | | подтвержденная | |
\-----/ \----/
/---------------------\
6. Целевое назначение, разрешенное использование, | |
категория земель загрязненного земельного участка \---------------------/
/--------------------------------------------------------------\
Ландшафт | |
\--------------------------------------------------------------/
/---\ /--------\
7. Гидрометеорологическая обстановка: температура | | осадки | |
\---/ \--------/
8. Попадание или угроза попадания в поверхностные или подземные воды
/------------------------------------------\
Наименование водного объекта | |
\------------------------------------------/
/--------------------\ /------\ /-----\
водоохранная | | попало в водоем, | |т м3 | |
зона \--------------------/ \------/ \-----/
9. Для промышленных площадок:
/-------------\
Попадание или угроза попадания на сопредельные территории | |
\-------------/
/-------------\
10. Для акваторий: скорость распространения пятна, м/с | |
\-------------/
/-----------------------\
направление дрейфа пятна нефти и нефтепродуктов | |
\-----------------------/
/-----------------------\
вероятность загрязнения береговой линии | |
\-----------------------/
/--------------\
11. Возможность или невозможность ликвидации загрязнения | |
собственными силами в сроки, предусмотренные планом ЛАРН \--------------/
/-----------------------------------------------------\
12. Принятые меры | |
\-----------------------------------------------------/
/----------------\ /-----------------\
13. Ответственный должность | | Ф.И.О. | |
за сообщение: \----------------/ \-----------------/
/----------------\ /-----------------\
Сведения отправлены: дата | | время | |
\----------------/ \-----------------/
/----------------\ /-----------------\
14. Руководитель должность | | Ф.И.О. | |
\----------------/ \-----------------/
Примечания.
Координаты аварии (инцидента) указываются в системе координат
Пулково 1942 года.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.