Приложение 25. Заявление о согласие кандидата на изменение избирательного округа

Приложение 25
к решению
Территориальной избирательной
комиссии
г. Салехарда
от 24 июня 2014 г. N 79/295

                                                    (рекомендуемая форма)

                              В _________________________________________

                                (наименование избирательного объединения)

                              от кандидата в депутаты Городской Думы

                              города Салехарда по одномандатному

                              избирательному округу N ___

                              ___________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчеств кандидата

                                        в родительном падеже)

                           ЗАЯВЛЕНИЕ

     В соответствии с пунктом 4 статьи 70 Закона          Ямало-Ненецкого

автономного округа "О муниципальных выборах в Ямало-Ненецком   автономном

округе" даю согласие _________________________________________________ на

                      (наименование избирательного объединения)

изменение избирательного округа, по которому я первоначально был выдвинут.

     Даю согласие _______________________________________________________

                        (наименование избирательного объединения)

баллотироваться по одномандатному избирательному округу N___.

                              ______________________ ____________________

                                   (подпись)          (фамилия, инициалы)

                                                       __________________

                                                              (дата)