Образец N 40. Акт об отдельном подсчете голосов по бюллетеням избирателей, проголосовавших досрочно в помещении участковой избирательной комиссии (часть 15.1 статьи 55 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа "О муниципальных выборах в Ямало-Ненецком автономном округе")

Образец N 40

    ВЫБОРЫ ДЕПУТАТОВ ГОРОДСКОЙ ДУМЫ ГОРОДА САЛЕХАРДА ШЕСТОГО СОЗЫВА

                         14 сентября 2014 года

                  УЧАСТКОВАЯ ИЗБИРАТЕЛЬНАЯ КОМИССИЯ

                   ИЗБИРАТЕЛЬНОГО УЧАСТКА N ____

_________________________________________________________________________

           ул. ______________________, д. ___, г. Салехард,

               Ямало-Ненецкий автономный округ, 62900_

       тел. (34922) ______________, факс (34922) _______________

                                АКТ

      об отдельном подсчете голосов по бюллетеням избирателей,

 проголосовавших досрочно в помещении участковой избирательной комиссии

   (часть 15.1 статьи 55 Закона Ямало-Ненецкого автономного округа

   "О муниципальных выборах в Ямало-Ненецком автономном округе")

                                                     ____________20__ г.

     В соответствии с частью 15.1 статьи 55 Закона       Ямало-Ненецкого

автономного округа "О муниципальных выборах в Ямало-Ненецком  автономном

округе" мы, нижеподписавшиеся члены участковой избирательной    комиссии

избирательного участка N ____

_________________________________________________________________________

                      фамилия, имя, отчество

в присутствии лиц, имеющих право присутствовать           в помещении для

голосования со статьей 7 вышеуказанного Закона автономного округа:_______

_________________________________________________________________________

                   фамилия, имя, отчество

произвели отдельный подсчет голосов по избирательным       бюллетеням для

голосования на выборах депутатов Городской Думы города  Салехарда шестого

созыва, на оборотной стороне которых проставлена печать        участковой

избирательной комиссии в соответствии               с частью 22 статьи 52

вышеуказанного Закона автономного округа.

     Число избирательных бюллетеней - __________________________________,

                                          число цифрами и прописью

что составляет более одного процента от числа избирателей,    внесенных в

список избирателей избирательного участка N______.

Члены участковой

избирательной комиссии:    _____________________ ________________________

                                подпись             инициалы, фамилия

                           _____________________ ________________________

М.П.                            подпись             инициалы, фамилия

                           _____________________ ________________________

                                подпись             инициалы, фамилия

При подсчете избирательных бюллетеней присутствовали:

                           _____________________ ________________________

                                подпись             инициалы, фамилия

                           _____________________ ________________________

                                подпись             инициалы, фамилия

                           _____________________ ________________________

                                подпись             инициалы, фамилия