Приложение N 5. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения запроса котировок

Приложение N 5

                  Оформляется на бланке заказчика

                                           Начальнику

                                           департамента экономики

                                           Администрации города Ноябрьска

                                           ______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                ЗАЯВКА

           НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)

                   ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАПРОСА КОТИРОВОК

(утв. распоряжением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск

                   от 24 декабря 2013 г. N Р-1295)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  05.04.2013  N 44-ФЗ "О

контрактной    системе    в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

обеспечения  государственных  и  муниципальных  нужд (далее - Федеральный

закон  N 44-ФЗ)  прошу  в  установленном  порядке организовать и провести

запрос котировок.

1. Порядковый номер закупки в плане-графике: ____________________________

     Примечание: указывается   номер  из плана-графика, сформированного в

структурированном виде.

2. Наименование объекта закупки: ________________________________________

3. Код по Общероссийскому классификатору продукции по видам экономической

деятельности (ОКПД) ОК 034-2007:_________________________________________

4. Описание объекта закупки: *(1), *(2)

4.1. Требования:

а) к функциональным характеристикам:_____________________________________

б) к техническим характеристикам:________________________________________

в) к качественным характеристикам:_______________________________________

г) к эксплуатационным характеристикам (при необходимости):_______________

д) иные требования:______________________________________________________

4.2. Место, даты начала и окончания, порядок и график осмотра участниками

закупки образца  или  макета  товара,  на  поставку  которого заключается

контракт:

а) место осмотра: _______________________________________________________

б) даты начала и окончания осмотра: _____________________________________

в) порядок осмотра: _____________________________________________________

г) график осмотра: ______________________________________________________

     Примечание: данные  требования  устанавливаются  в  случае,  если  в

заявке содержится требование о соответствии  поставляемого товара образцу

или макету товара, на поставку которого заключается контракт.

4.3. Требования, установленные ч. 4 ст. 33 Федерального закона N 44-ФЗ:

а) к гарантийному сроку товара, работы, услуги:__________________________

б) к объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги:_____

в) к гарантийному обслуживанию товара:___________________________________

г) к расходам на эксплуатацию товара:____________________________________

д) к обязательности осуществления монтажа и наладки товара:______________

е) к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара:___

     Примечание: данные   требования   устанавливаются   заказчиком   при

необходимости.

4.4. Требования,   установленные  ч. 4 ст. 33 Федерального закона N 44-ФЗ

(при поставке машин и оборудования):

а) к гарантийному сроку товара:__________________________________________

б) к объему предоставления гарантий качества товара:_____________________

в) к гарантийному обслуживанию товара:___________________________________

г) к расходам на обслуживание товара в течение гарантийного срока:_______

д) к   осуществлению   монтажа   и   наладки   товара (в случае, если это

предусмотрено технической документацией на товар):_______________________

4.5. Требования,  установленные  ч. 4 ст. 33  Федерального закона N 44-ФЗ

(при поставке новых машин и оборудования):

а) к предоставлению  гарантии производителя товара и сроку действия такой

гарантии:________________________________________________________________

б) к предоставлению   гарантии  поставщика  товара и сроку действия такой

гарантии:________________________________________________________________

     Примечание: предоставление  такой  гарантии  осуществляется вместе с

данным товаром.

5. Количество товара (объем работ, услуг):_______________________________

6. Место доставки товара (место выполнения работ или оказания услуг):____

7. Срок  поставки  товара  (срок   завершения  работ или график  оказания

услуг):__________________________________________________________________

8. Начальная (максимальная) цена контракта: *(3)_________________________

8.1. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта:________________

8.2. Источник финансирования закупки:____________________________________

9. Обеспечение исполнения контракта:

а) размер   обеспечения   исполнения   контракта  (от 5% до 30% начальной

(максимальной) цены контракта):__________________________________________

б) порядок   предоставления   и  требования  к   обеспечению   исполнения

контракта,  а  также  информация о  банковском  сопровождении контракта в

соответствии со ст. 35 Федерального закона N 44-ФЗ:______________________

в) реквизиты счета для перечисления обеспечения исполнения контракта:____

10. Возможность   заказчика   принять  решение об одностороннем отказе от

исполнения   контракта  в  соответствии  с  гражданским законодательством

(да/нет):________________________________________________________________

     Примечание: при  установлении  данной  возможности,  условие о праве

заказчика принять решение об одностороннем отказе от исполнения контракта

в обязательном порядке предусматривается в проекте контракта.

11. Предоставление преимуществ в соответствии со ст. 28 - 29 Федерального

закона N 44-ФЗ:

11.1. Преимущества  учреждениям  и  предприятиям  уголовно-исполнительной

системы (да/нет): _______________________________________________________

     Примечание: требование устанавливается в обязательном порядке только

при   закупке   товаров,   работ,   услуг,   включенных   в  утвержденный

Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг.

11.2. Преимущества организациям инвалидов: (да/нет)______________________

     Примечание: требование устанавливается в обязательном порядке только

при   закупке   товаров,   работ,   услуг,   включенных   в  утвержденный

Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг.

12. Осуществление   закупки  у   субъектов   малого  предпринимательства,

социально ориентированных некоммерческих организациях (да/нет): _________

13. Требование  к  поставщику  (подрядчику, исполнителю),  не являющемуся

субъектом   малого   предпринимательства  или  социально  ориентированной

некоммерческой   организацией,  о   привлечении   к  исполнению контракта

субподрядчиков,      соисполнителей    из    числа    субъектов    малого

предпринимательства,     социально     ориентированных     некоммерческих

организаций: (да/нет)____________________________________________________

     Примечание: в   случае   установления  данного требования, условие о

привлечении к  исполнению  контрактов  субподрядчиков,  соисполнителей из

числа субъектов   малого  предпринимательства,  социально ориентированных

некоммерческих   организаций,  а  также  условие  о   гражданско-правовой

ответственности  поставщиков  (подрядчиков, исполнителей) за неисполнение

условия   о   привлечении   к   исполнению   контрактов   субподрядчиков,

соисполнителей  из  числа субъектов малого предпринимательства, социально

ориентированных   некоммерческих   организаций,   включается   в   проект

контракта.

14. Срок,  в течение которого победитель  запроса  котировок или иной его

участник, с  которым заключается  контракт в соответствии  с требованиями

Федерального закона N 44-ФЗ,   должен   подписать   контракт  (количество

календарных дней):_______________________________________________________

15. Условия   признания   победителя   или   иного   участника, с которым

заключается контракт  в  соответствии  с требованиями Федерального закона

N 44-ФЗ, уклонившимся от заключения контракта:*(4)_______________________

16. Иная информация о закупке: __________________________________________

17. Информация   о   контрактной   службе   заказчика   или   контрактном

управляющем, лицах, ответственных за заключение контракта:*(5)___________

18. Контактная информация о заказчике:

- место нахождения /почтовый адрес:______________________________________

- адрес электронной почты:_______________________@_______________________

- тел./факс: _____________________________/______________________________

- ответственное лицо: ___________________________________________________

19. Приложения к заявке:

на бумажном носителе:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

     Примечание: с   указанием   наименования   приложения и без указания

информации о количестве листов.

в электронном виде:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

СОГЛАСОВАНО:

______________________________      _____________________________________

   (наименование должности)                   (подпись, Ф.И.О.)

Подписи:

Руководитель                        _____________________________________

                      место печати          (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                   _____________________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель           _____________________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

------------------------------------

     *(1)  При описании объекта закупки заказчик должен руководствоваться

следующими правилами:

     -  в  описание  объекта  закупки не должны включаться требования или

указания  в  отношении  товарных  знаков,  знаков обслуживания, фирменных

наименований,    патентов,    полезных  моделей,  промышленных  образцов,

наименование  места  происхождения товара или наименование производителя,

а  также  требования к товарам, информации, работам, услугам при условии,

что  такие  требования  влекут за собой ограничение количества участников

закупки,  за  исключением  случаев,  если  не  имеется  другого  способа,

обеспечивающего  более  точное  и  четкое  описание характеристик объекта

закупки;

     -  заявка  может содержать указание на товарные знаки в случае, если

при  выполнении работ, оказании услуг предполагается использовать товары,

поставки  которых  не являются предметом контракта; при этом обязательным

условием   является  включение  в  описание  объекта  закупки  слов  "или

эквивалент",  за  исключением случаев несовместимости товаров, на которых

размещаются    другие    товарные   знаки,  и  необходимости  обеспечения

взаимодействия  таких  товаров  с  товарами,  используемыми заказчиком, а

также  случаев закупок запасных частей и расходных материалов к машинам и

оборудованию,  используемым  заказчиком,  в  соответствии  с  технической

документацией на указанные машины и оборудование;

     -   использование,  если  это  возможно,  при  составлении  описания

объекта    закупки    стандартных    показателей,   требований,  условных

обозначений    и  терминологии,  касающихся  технических  и  качественных

характеристик    объекта    закупки,    установленных  в  соответствии  с

техническими    регламентами,    стандартами    и    иными  требованиями,

предусмотренными  законодательством  Российской  Федерации  о техническом

регулировании;    если    заказчиком  при  описании  объекта  закупки  не

используются    такие    стандартные   показатели,  требования,  условные

обозначения  и  терминология, в документации о закупке должно содержаться

обоснование  необходимости  использования других показателей, требований,

обозначений и терминологии;

     -  описание  объекта  закупки  может  включать  в себя спецификации,

планы,  чертежи,  эскизы,  фотографии,  результаты  работы, тестирования,

требования,  в  том  числе  в  отношении  проведения  испытаний,  методов

испытаний,  упаковки  в  соответствии с требованиями Гражданского кодекса

Российской  Федерации,  маркировки, этикеток, подтверждения соответствия,

процессов    и    методов  производства  в  соответствии  с  требованиями

технических  регламентов,  стандартов,  технических  условий,  а  также в

отношении условных обозначений и терминологии;

     -  документация о закупке должна содержать изображение поставляемого

товара,    позволяющее    его   идентифицировать  и  подготовить  заявку,

окончательное    предложение,  если  в  заявке  содержится  требование  о

соответствии    поставляемого  товара  изображению  товара,  на  поставку

которого заключается контракт;

     -  в  заявку включается условие о том, что поставляемый товар должен

быть  новым товаром (товаром, который не был в употреблении, в ремонте, в

том  числе  который  не был восстановлен, у которого не была осуществлена

замена  составных частей, не были восстановлены потребительские свойства)

в случае, если иное не предусмотрено описанием объекта закупки.

     *(2)    При    описании  объекта  закупки  заявка  должна  содержать

показатели,    позволяющие  определить  соответствие  закупаемых  товара,

работы,  услуги потребностям заказчика; при этом указываются максимальные

и   (или)  минимальные  значения  таких  показателей,  а  также  значения

показателей, которые не могут изменяться.

     -  не  допускается  включение  (в  том  числе  в  форме требований к

качеству,    техническим   характеристикам  товара,  работы  или  услуги,

требований  к  функциональным характеристикам (потребительским свойствам)

товара)  требований  к  производителю  товара, к участнику закупки (в том

числе  требования к квалификации участника закупки, включая наличие опыта

работы),  а  также  требования  к  деловой  репутации  участника закупки,

требования  к наличию у него производственных мощностей, технологического

оборудования,  трудовых,  финансовых  и  других ресурсов, необходимых для

производства  товара, поставка которого является предметом контракта, для

выполнения  работы  или  оказания услуги, являющихся предметом контракта,

за  исключением случаев, если возможность установления таких требований к

участнику закупки предусмотрена Федеральным законом N 44-ФЗ.

     *(3)  В  случае,  если  при  заключении  контракта  объем подлежащих

выполнению  работ  по  техническому обслуживанию и (или) ремонту техники,

оборудования,   оказанию  услуг  связи,  юридических  услуг,  медицинских

услуг,    образовательных   услуг,  услуг  общественного  питания,  услуг

переводчика,    услуг    по   перевозкам  грузов,  пассажиров  и  багажа,

гостиничных  услуг,  услуг  по проведению оценки невозможно определить, в

заявке  заказчик указывает цену запасных частей или каждой запасной части

к  технике, оборудованию, цену единицы работы или услуги; при этом должно

быть    указано,   что  оплата  выполнения  работы  или  оказания  услуги

осуществляется  по  цене  единицы  работы  или  услуги  исходя  из объема

фактически  выполненной  работы  или  оказанной  услуги,  по  цене каждой

запасной  части  к  технике,  оборудованию  исходя из количества запасных

частей,  поставки которых будут осуществлены в ходе исполнения контракта,

но в размере, не превышающем начальной (максимальной) цены контракта.

     *(4)  Ссылка  на  ст. 78  Федерального  закона  N 44-ФЗ,  либо  иное

условие.

     *(5)    Указываются  номер  и  дата  распорядительного  документа  о

создании  контрактной  службы или о назначении контрактного управляющего,

а   также  указываются  Ф.И.О.  контрактного  управляющего,  руководителя

контрактной службы и лиц, ответственных за заключение контракта.