Приложение N 2. Заявка на определение поставщика (подрядчика, исполнителя) путем проведения конкурса с ограниченным участием

Информация об изменениях:

Распоряжением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск Ямало-Ненецкого автономного округа от 27 июня 2014 г. N Р-584 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
(с изменениями от 27 июня 2014 г.)

                  Оформляется на бланке заказчика

                                           Начальнику

                                           департамента экономики

                                           Администрации города Ноябрьска

                                           ______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                ЗАЯВКА

            НА ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПОСТАВЩИКА (ПОДРЯДЧИКА, ИСПОЛНИТЕЛЯ)

            ПУТЕМ ПРОВЕДЕНИЯ КОНКУРСА С ОГРАНИЧЕННЫМ УЧАСТИЕМ

(утв. распоряжением Администрации муниципального образования г. Ноябрьск

                   от 24 декабря 2013 г. N Р-1295)

     В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  05.04.2013  N 44-ФЗ "О

контрактной    системе    в  сфере  закупок  товаров,  работ,  услуг  для

обеспечения  государственных  и  муниципальных  нужд (далее - Федеральный

закон  N 44-ФЗ)  прошу  в  установленном  порядке организовать и провести

конкурс  с  ограниченным  участием *(1) (повторный конкурс с ограниченным

участием).

     1. Порядковый номер закупки в плане-графике: _______________________

     Примечание:  указывается  номер  из плана-графика, сформированного в

структурированном виде.

     2. Наименование объекта закупки: *(2)_______________________________

     3.    Код  по  Общероссийскому  классификатору  продукции  по  видам

экономической деятельности (ОКПД) ОК 034-2007:___________________________

     4. Описание объекта закупки *(3), *(4):

     4.1. Требования:

     а) к функциональным характеристикам:________________________________

     б) к техническим характеристикам:___________________________________

     в) к качественным характеристикам:__________________________________

     г) к эксплуатационным характеристикам (при необходимости):__________

     д) иные требования:_________________________________________________

     4.2.  Место,  даты  начала  и  окончания,  порядок  и график осмотра

участниками  закупки  образца  или  макета  товара,  на поставку которого

заключается контракт:

     а) место осмотра: __________________________________________________

     б) даты начала и окончания осмотра: ________________________________

     в) порядок осмотра: ________________________________________________

     г) график осмотра: _________________________________________________

     Примечание:  данные  требования  устанавливаются,  в  случае  если в

заявке  содержится требование о соответствии поставляемого товара образцу

или макету товара, на поставку которого заключается контракт.

     4.3.  Требования,  установленные  ч. 4  ст. 33  Федерального  закона

N 44-ФЗ:

     а) к гарантийному сроку товара, работы, услуги:_____________________

     б) к объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги:

_________________________________________________________________________

     в) к гарантийному обслуживанию товара:______________________________

     г) к расходам на эксплуатацию товара:_______________________________

     д) к обязательности осуществления монтажа и наладки товара:_________

     е)  к  обучению  лиц,  осуществляющих  использование  и обслуживание

товара:__________________________________________________________________

     Примечание:    данные   требования  устанавливаются  заказчиком  при

необходимости.

     4.4.  Требования,  установленные  ч. 4  ст. 33  Федерального  закона

N 44-ФЗ (при поставке машин и оборудования):

     а) к гарантийному сроку товара:_____________________________________

     б) к объему предоставления гарантий качества товара:________________

     в) к гарантийному обслуживанию товара:______________________________

     г) к расходам на обслуживание товара в течение гарантийного срока:__

     д)  к  осуществлению  монтажа  и  наладки товара (в случае, если это

предусмотрено технической документацией на товар):_______________________

     4.5.  Требования,  установленные  ч. 4  ст. 33  Федерального  закона

N 44-ФЗ (при поставке новых машин и оборудования):_______________________

     а)  к  предоставлению гарантии производителя товара и сроку действия

такой гарантии:__________________________________________________________

     б)  к  предоставлению  гарантии  поставщика  товара и сроку действия

такой гарантии:__________________________________________________________

     Примечание:  предоставление  такой  гарантии осуществляется вместе с

данным товаром.

     5. Количество товара (объем работ, услуг):__________________________

     6.  Место  доставки  товара  (место  выполнения  работ  или оказания

услуг):__________________________________________________________________

     7.  Срок  поставки товара (срок завершения работ или график оказания

услуг):__________________________________________________________________

     8. Начальная (максимальная) цена контракта: *(5)____________________

     8.1. Обоснование начальной (максимальной) цены контракта:___________

     8.2. Источник финансирования закупки:_______________________________

     9.  Обеспечение заявки на участие в открытом конкурсе с ограниченным

участием:________________________________________________________________

     а)  размер обеспечения заявки (от  % до 5% начальной (максимальной)

цены контракта):_________________________________________________________

     Примечание:  в случае, если закупка осуществляется в соответствии со

ст. 28  -  30  Федерального закона N 44-ФЗ, и участником закупки является

учреждение  или  предприятие уголовно-исполнительной системы, организация

инвалидов,    субъект    малого    предпринимательства    либо  социально

ориентированная  некоммерческая организация, размер обеспечения заявки не

может превышать два процента начальной (максимальной) цены контракта.

     б)  порядок внесения денежных средств в качестве обеспечения заявки,

а также условия банковской гарантии (в том числе срок ее действия):______

     в) реквизиты счета для перечисления обеспечения заявки:_____________

     10. Обеспечение исполнения контракта:_______________________________

     а)  размер  обеспечения исполнения контракта (от 5% до 30% начальной

(максимальной) цены контракта):__________________________________________

     Примечание:  в  случае, если начальная (максимальная) цена контракта

превышает    пятьдесят   миллионов  рублей,  заказчик  обязан  установить

требование  обеспечения  исполнения  контракта  в  размере  от  десяти до

тридцати  процентов  начальной (максимальной) цены контракта, но не менее

чем  в  размере  аванса (если контрактом предусмотрена выплата аванса); в

случае,  если аванс превышает тридцать процентов начальной (максимальной)

цены  контракта,  размер обеспечения исполнения контракта устанавливается

в размере аванса.

     б)  условия,  порядок  предоставления  и  требования  к  обеспечению

исполнения  контракта,  а  также  информация  о  банковском сопровождении

контракта в соответствии со ст. 35 Федерального закона N 44-ФЗ:__________

     в)    реквизиты    счета  для  перечисления  обеспечения  исполнения

контракта:_______________________________________________________________

     11.    Информация  о  валюте,  используемой  для  формирования  цены

контракта и расчетов с поставщиком (подрядчиком, исполнителем):__________

     11.1.  Порядок  применения  официального  курса иностранной валюты к

рублю  Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской

Федерации и используемого при оплате контракта:__________________________

     12. Изменение условий и расторжение контракта:______________________

     12.1.  Возможность  снизить  цену контракта по соглашению сторон без

изменения  предусмотренных  контрактом  количества  товара, объема работы

или    услуги,    качества   поставляемого  товара,  выполняемой  работы,

оказываемой услуги и иных условий контракта (да/нет):____________________

     12.2.  Возможность  по соглашению сторон изменить цену контракта при

изменении  не  более чем на 10% количества товара, объема работ или услуг

(да/нет):________________________________________________________________

     Примечание:  при  уменьшении  предусмотренных  контрактом количества

товара,  объема  работы  или  услуги  стороны контракта обязаны уменьшить

цену контракта, исходя из цены единицы товара, работы или услуги.

     12.3.  Возможность заказчика принять решение об одностороннем отказе

от  исполнения  контракта  в соответствии с гражданским законодательством

(да/нет):________________________________________________________________

     12.4.  Возможность  увеличить  количество  поставляемого  товара  на

сумму,  не  превышающую разницы между ценой контракта, предложенной таким

участником,  и  начальной  (максимальной)  ценой  контракта  (ценой лота)

(да/нет):________________________________________________________________

     Примечание:  при  установлении  в заявке перечисленных условий такие

условия в обязательном порядке предусматриваются в проекте контракта.

     13.    Возможность    заказчика   заключить  контракты  на  поставки

технических    средств    реабилитации   инвалидов,  создание  нескольких

произведений        литературы        или        искусства,    выполнение

научно-исследовательских  работ  либо  оказание услуг в сфере образования

или  услуг  по  санаторно-курортному  лечению  и  оздоровлению,  услуг по

организации    отдыха    детей    и  их  оздоровления,  в  том  числе  по

предоставлению путевок, с несколькими участниками закупки (да/нет):______

     14.  Критерии  оценки  заявок  на  участие в конкурсе с ограниченным

участием,  величины  значимости  этих  критериев,  порядок рассмотрения и

оценки заявок на участие в конкурсе с ограниченным участием:_____________

     15.  Требования  к  участникам  конкурса  с  ограниченным участием и

исчерпывающий    перечень    документов,    подтверждающих   соответствие

установленным требованиям:_______________________________________________

     а)    соответствие   требованиям,  установленным  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации к лицам, осуществляющим поставку

товара,  выполнение  работы, оказание услуги, являющихся объектом закупки

(наличие    у  участников  конкурса  конкретных  лицензий,  сертификатов,

разрешений   и  иных  документов,  необходимых  при  выполнении  поставки

товаров, работ, оказании услуг, являющихся предметом конкурса): *(6)_____

     б)  требование, предусмотренное п. 8 ч. 1 ст. 31 Федерального закона

N 44-ФЗ: *(7)____________________________________________________________

     в)    соответствие   требованиям,  установленным  в  соответствии  с

законодательством  Российской  Федерации  к  товарам, работам, услугам (в

случае,  если  в  соответствии  с  законодательством Российской Федерации

установлены требования к таким товару, работам, услугам.

     Примечание:  при  этом не допускается требовать предоставления таких

документов,  если в соответствии с законодательством Российской Федерации

такие документы передаются вместе с товаром.

     г)    дополнительные    требования,    предусмотренные  ч. 2  ст. 31

Федерального закона N 44-ФЗ: *(8)________________________________________

     16.  Предоставление  преимуществ  в  соответствии  со  ст. 28  -  29

Федерального закона N 44-ФЗ:_____________________________________________

     16.1.        Преимущества        учреждениям       и    предприятиям

уголовно-исполнительной системы (да/нет): _______________________________

     Примечание:    требование  устанавливается  в  обязательном  порядке

только  при  закупке  товаров,  работ,  услуг,  включенных в утвержденный

Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг.

     16.2. Преимущества организациям инвалидов: (да/нет)_________________

     Примечание:    требование  устанавливается  в  обязательном  порядке

только  при  закупке  товаров,  работ,  услуг,  включенных в утвержденный

Правительством Российской Федерации перечень товаров, работ, услуг.

     17.  Осуществление  закупки  у субъектов малого предпринимательства,

социально ориентированных некоммерческих организациях (да/нет): _________

     18.    Требование    к   поставщику  (подрядчику,  исполнителю),  не

являющемуся    субъектом    малого    предпринимательства  или  социально

ориентированной  некоммерческой  организацией, о привлечении к исполнению

контракта   субподрядчиков,  соисполнителей  из  числа  субъектов  малого

предпринимательства,       социально    ориентированных    некоммерческих

организаций (да/нет):____________________________________________________

     Примечание:  в  случае  установления  данного  требования, условие о

привлечении  к  исполнению  контрактов  субподрядчиков, соисполнителей из

числа  субъектов  малого  предпринимательства,  социально ориентированных

некоммерческих    организаций,  а  также  условие  о  гражданско-правовой

ответственности  поставщиков  (подрядчиков, исполнителей) за неисполнение

условия    о    привлечении    к  исполнению  контрактов  субподрядчиков,

соисполнителей  из  числа субъектов малого предпринимательства, социально

ориентированных    некоммерческих    организаций,   включается  в  проект

контракта.

     19.    Условия    допуска   товаров,  происходящих  из  иностранного

государства    или    группы    иностранных   государств,  работ,  услуг,

соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами (да/нет):____

     20.  Срок,  в  течение  которого  победитель конкурса с ограниченным

участием  или  иной  его  участник,  с  которым  заключается  контракт  в

соответствии    с    требованиями  Федерального  закона  N 44-ФЗ,  должен

подписать контракт (количество календарных дней):________________________

     21.  Условия  признания  победителя  или  иного участника, с которым

заключается  контракт  в  соответствии с требованиями Федерального закона

N 44-ФЗ, уклонившимся от заключения контракта:*(9)_______________________

     22. Иная информация о закупке: _____________________________________

     23.  Информация  о  контрактной  службе  заказчика  или  контрактном

управляющем, лицах, ответственных за заключение контракта:*(10)__________

24. Контактная информация о заказчике:

- место нахождения /почтовый адрес:______________________________________

- адрес электронной почты:_______________________@_______________________

- тел./факс: _____________________________/______________________________

- ответственное лицо: ___________________________________________________

25. Приложения к заявке:

на бумажном носителе:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

     Примечание: с   указанием   наименования   приложения и без указания

информации о количестве листов.

в электронном виде:

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________.

СОГЛАСОВАНО:

______________________________      _____________________________________

   (наименование должности)                   (подпись, Ф.И.О.)

Подписи:

Руководитель                        _____________________________________

                      место печати          (подпись, Ф.И.О.)

Главный бухгалтер                   _____________________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель           _____________________________________

                                             (подпись, Ф.И.О.)

------------------------------------

     *(1)  Проведение  конкурса  с  ограниченным  участием  применяется в

случае,  если  поставки  товаров,  выполнение  работ,  оказание  услуг по

причине    их    технической    и    (или)    технологической  сложности,

инновационного,  высокотехнологичного  или  специализированного характера

способны    осуществить   только  поставщики  (подрядчики,  исполнители),

имеющие  необходимый  уровень  квалификации, а также в случаях выполнения

работ  по  сохранению объектов культурного наследия (памятников истории и

культуры)  народов Российской Федерации, реставрации музейных предметов и

музейных  коллекций,  включенных  в  состав  Музейного  фонда  Российской

Федерации,  документов Архивного фонда Российской Федерации, особо ценных

и  редких  документов,  входящих в состав библиотечных фондов, выполнения

работ,  оказания  услуг,  связанных с необходимостью допуска подрядчиков,

исполнителей  к  учетным  базам  данных  музеев,  архивов,  библиотек,  к

хранилищам  (депозитариям)  музея,  к  системам  обеспечения безопасности

музейных    предметов    и    музейных  коллекций,  архивных  документов,

библиотечного  фонда; перечень случаев и (или) порядок отнесения товаров,

работ,   услуг  к  товарам,  работам,  услугам,  которые  по  причине  их

технической    и    (или)    технологической  сложности,  инновационного,

высокотехнологичного    или    специализированного    характера  способны

поставить,    выполнить,    оказать    только    поставщики  (подрядчики,

исполнители),  имеющие  необходимый уровень квалификации, устанавливаются

Правительством Российской Федерации.

     *(2)  В  случае  осуществления  закупи  с  выделением  лотов,  то  в

соответствующих  разделах  заявки  отдельно  указываются  наименование  и

описание  объекта  закупки,  начальная (максимальная) цена контракта и ее

обоснование  в  соответствии  со  стать