Приложение N 2. Образец заявления

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска
муниципальной услуги по
предоставлению информации о времени
и месте проведения театральных
представлений, филармонических и
эстрадных концертов и гастрольных
мероприятий театров и филармоний,
киносеансов, опубликованию
анонсов данных мероприятий

       Форма обращения (запроса) получателя муниципальной услуги

                      Начальнику управления культуры Администрации города

                      Ноябрьска

                      ___________________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя)

                      Проживающего (ей) по адресу: ______________________

                      ___________________________________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу Вас предоставить информацию о времени и месте проведения _____

_________________________________________________________________________

                 (указать наименование мероприятия)

_________________________________________________________________________

     Результат рассмотрения заявления прошу направить:

_________________________________________________________________________

     (выдать лично, направить почтовым отправлением (указать адрес),

         МФЦ, региональный портал предоставления государственных

                         и муниципальных услуг)

_________________________________________________________________________

                              ___________________________________________

                                      подпись (расшифровка подписи)

"____" _______________201__