Приложение N 17. Справка о материально-техническом обеспечении образовательной деятельности по образовательным программам

Приложение N 17

                                                                    Форма

                                СПРАВКА

          о материально-техническом обеспечении образовательной

                деятельности по образовательным программам

   __________________________________________________________________

         (полное наименование соискателя лицензии (лицензиата),

   __________________________________________________________________

   фамилия имя отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

   __________________________________________________________________

     (полное наименование филиала соискателя лицензии (лицензиата))

        (утв. приказом Департамента образования Ямало-Ненецкого

           автономного округа от 11 сентября 2014 г. N 1377)

          Раздел 1. Обеспечение образовательной деятельности

            в каждом из мест осуществления образовательной

            деятельности оснащенными зданиями, строениями,

               сооружениями, помещениями и территориями

N п/п	Адрес (местоположение) здания, строения сооружения, помещения	Назначение оснащенных зданий, строений, сооружений, помещений (учебные, учебно-лабораторные, административные, подсобные, помещения для занятия физической культурой и спортом, для обеспечения обучающихся, воспитанников и работников питанием и медицинским обслуживанием, иное), с указанием площади (кв. м)	Основание возникновения права (собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование)	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновение права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним	Реквизиты выданного в установленном порядке санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений сооружений, помещений, и заключения о соответствии объекта защиты обязательным требованиям пожарной безопасности при осуществлении образовательной деятельности (в случае если соискателем лицензии (лицензиатом) является образовательная организация
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
	Всего (кв. м):		X	X	X	X	X	Х

           Раздел 2. Обеспечение образовательной деятельности

           помещениями для медицинского обслуживания и питания

N п/п	Помещения для медицинского обслуживания и питания	Адрес (местоположение) помещений с указанием площади (кв. м)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Полное наименование собственника (арендодателя, ссудодателя) объекта недвижимого имущества	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)	Кадастровый (или условный) номер объекта недвижимости	Номер записи регистрации в Едином государственном реестре права на недвижимое имущество и сделок с ним
1	2	3	4	5	6	7	8
1.	Помещения для медицинского обслуживания обучающихся, воспитанников и работников
2.	Помещения для питания обучающихся, воспитанников и работников

             Раздел 3. Обеспечение образовательного процесса

            оборудованными учебными кабинетами, объектами для

          проведения практических занятий, объектами физической

             культуры и спорта по заявленным к лицензированию

                        образовательным программам

N п/п	Уровень, ступень, вид образовательной программы (основная/дополнительная), направление подготовки, специальность, профессия, наименование предмета, дисциплины (модуля) в соответствии с учебным планом	Наименование оборудованных учебных кабинетов, для проведения объектов практических занятий, объектов физической культуры и спорта с перечнем основного оборудования	Адрес (местоположение) учебных кабинетов объектов для проведения практических занятий, объектов физической культуры и спорта (с указанием номера помещения в соответствии с документами бюро технической инвентаризации)	Собственность или иное вещное право (оперативное управление, хозяйственное ведение), аренда, субаренда, безвозмездное пользование	Документ - основание возникновения права (указываются реквизиты и сроки действия)
1	2	3	4	5	6
1.	Уровень, ступень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия
	Предметы, дисциплины (модули)
2.	Уровень, ступень, вид образовательной программы, направление подготовки, специальность, профессия
	Предметы, дисциплины (модули)

Дата заполнения ____ ______________ 20__ г.

_______________________  _________  _____________________________________

(наименование должности  (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя соискателя                    руководителя соискателя

  лицензии/лицензиата)                      лицензии/лицензиата или

                                       индивидуального предпринимателя)