Приложение N 25. Справка о педагогических и научных работниках

Приложение N 25

                                                                    Форма

                               СПРАВКА

                 о педагогических и научных работниках

       _____________________________________________________________

       (полное наименование лицензиата в соответствии с его уставам)

       _____________________________________________________________

                (полное наименование филиала лицензиата

                     в соответствии с его уставам)

       _____________________________________________________________

       (указывается вид образования, уровень образования, профессия,

                  специальность, направление подготовки

       _____________________________________________________________

                  (для профессионального образования),

                   подвид дополнительного образования)

        (утв. приказом Департамента образования Ямало-Ненецкого

           автономного округа от 11 сентября 2014 г. N 1377)

N п/п	Уровень образования, подвид дополнительного образования, образовательные программы (основная/дополнительная), специальность, направление подготовки, профессия, наименование предмета, дисциплины в соответствии с учебным планом	Фамилия, имя, отчество	Должность по штатному расписанию	Какое образовательное учреждение окончил, специальность (направление подготовки) по документу об образовании	Ученая степень, ученое (почетное) звание, квалификационная категория	Сведения о повышении квалификации	Условия привлечения к педагогической деятельности (штатный работник, внутренний совместитель, внешний совместитель, иное)
1	2	3	4	5	6	7	8
1.
2.
...

Дата заполнения ____ ______________ 20__ г.

_______________________  _________  _____________________________________

(наименование должности  (подпись)  (фамилия, имя, отчество (при наличии)

руководителя соискателя                    руководителя соискателя

  лицензии/лицензиата)                      лицензии/лицензиата или

                                       индивидуального предпринимателя)