Приложение N 14. Выписка из реестра лицензий на осуществление образовательной деятельности

Приложение N 14

                                                                    Форма

                                  _______________________________________

                                        (указывается наименование

                                             юридического лица,

                                  _______________________________________

                                  Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

                                  _______________________________________

                                         (указывается адрес места

                                        нахождения юридического лица,

                                  _______________________________________

                                           адрес места нахождения

                                       индивидуального предпринимателя)

                                ВЫПИСКА

                  из реестра лицензий на осуществление

                     образовательной деятельности

        (утв. приказом Департамента образования Ямало-Ненецкого

           автономного округа от 11 сентября 2014 г. N 1377)

     Выписка    из  реестра  лицензий  на  осуществление  образовательной

деятельности по состоянию на _________________________

                                (указывается дата)

_________________________________________________________________________

(указывается полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование, в

_________________________________________________________________________

 том числе фирменное наименование лицензиата в соответствии с его уставом

_________________________________________________________________________

                или фамилия, имя и (в случае, если имеется)

                 отчество индивидуального предпринимателя)

     Полное  и  (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место

нахождения филиала лицензиата (юридического лица) _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (указывается сведения о лицензиате, содержащиеся в реестре лицензий на

              осуществление образовательной деятельности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________ _______________ ___________________________________

     (должности           (подпись)         (фамилия, имя, отчество

   уполномоченного    уполномоченного            (при наличии)

        лица)               лица)             уполномоченного лица)