Приложение N 2. Акт проверки в отношении граждан, проживающих в жилых помещениях, принадлежащих муниципальному образованию город Губкинский

Приложение N 2
к Административному регламенту
исполнения муниципальной функции
"Осуществление муниципального
жилищного контроля"
(с изменениями от 20 февраля 2017 г.)

                                   Акт

              проверки в отношении граждан, проживающих в жилых

                  помещениях, принадлежащих муниципальному

                       образованию город Губкинский

По адресу: ______________________________________________________________

                            (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

                  (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена: ________________________________________________ проверка

                     (внеплановая, документарная/выездная)

в отношении: ____________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, паспортные данные лица,

                        в отношении которого проводится проверка)

Дата и время проведения проверки:

"__" __ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

"__" __ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность __

Общая продолжительность проверки:

_________________________________________________________________________

                             (рабочих дней/часов)

Акт составлен:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

            (наименование органа муниципального контроля)

С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):

(заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее проверку:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество, должность должностного лица (должностных лиц),

  проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке

 экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества,

      должности экспертов и/или наименования экспертных организаций

   с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование

            органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) лица

  (или уполномоченного представителя), присутствовавшего при проведении

                        мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

-   выявлены    нарушения   обязательных   требований   или   требований,

установленных  муниципальными  правовыми  актами, правовыми актами Ямало-

Ненецкого   автономного   округа   (с  указанием  положений (нормативных)

правовых актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- использования  и  сохранности  муниципального  жилищного  фонда, общего

имущества  собственников  помещений  в  многоквартирном доме и придомовых

территорий: _____________________________________________________________

                 (с указ