Приложение N 1. Заявка на перечисление межбюджетной субсидии, выделенной муниципальному образованию Тазовский район

Приложение N 1
к Порядку
предоставления и расходования
межбюджетной субсидии, выделенной
муниципальному образованию Тазовский
район в Ямало-Ненецком автономном округе

                                 ФОРМА

                                ЗАЯВКА

           на перечисление межбюджетной субсидии, выделенной

              муниципальному образованию Тазовский район

N п/п	Наименование субсидии	Потребность в финансировании (руб.)		Код классификации доходов местного бюджета
		квартал	месяц
1	2	3	4	5
1.
2.
3.

Руководитель финансового органа

муниципального образования        _______________ _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)

                               М.П.

Руководитель уполномоченного органа

администрации муниципального      _______________ _______________________

образования                          (подпись)     (расшифровка подписи)

                               М.П.

Исполнитель                       _______________ _______________________

                                     (подпись)     (расшифровка подписи)