Приложение N 2. Информация для актуализации региональной программы капитального ремонта общего имущества в многоквартирных домах, расположенных на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

Приложение N 2
к постановлению
Администрации
муниципального образования
Надымский район
от 14 ноября 2014 г. N 582

                 ФОРМА ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ

                                         Утверждено

                                         Глава муниципального образования

                                         (наименование)

                                         _________________________ Ф.И.О.

                                            МП

                              Информация

   для актуализации региональной программы капитального ремонта общего

        имущества в многоквартирных домах, расположенных

        на территории Ямало-Ненецкого автономного округа

N п/п	Адрес многоквартирного дома			Общая площадь многоквартирного дома	Площадь жилых помещений (квартир)	Площадь нежилых помещений в многоквартирном доме (офисы, торговые площади и т.п.)	В том числе по форме собственности (6 + 7 = 8 + 9 + 10 + 11)				Тип многоквартирного дома	Дата ввода в эксплуатацию многоквартирного дома	Дата приватизации первого помещения (квартиры)	Дата последнего проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме	Техническое состояние многоквартирного дома	Степень физического износа на дату заполнения, в том числе по видам конструктивных элементов и инженерных систем, относящихся к общему имуществу в многоквартирном доме					Виды выполненных (планируемых) работ (услуг) по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме в планируемом году	Фактический (плановый) год проведения капитального ремонта общего имущества в многоквартирном доме	Фактическая (плановая) стоимость работ и (или) услуг по капитальному ремонту общего имущества в многоквартирном доме
	город (г.), поселок городского типа (пгт., поселок (пос.), село (с.), деревня (дер.), населенный пункт (н/п)	улица (ул.), микрорайон (м/р), переулок (пер.), проспект (пр.), проезд	дом N, корпус				государственная		муниципальная	частная						многоквартирный дом	крыша	стены	фундамент	инженерные системы
							федеральная	Ямало-Ненецкого автономного округа
				кв. м	кв. м	кв. м	кв. м	кв. м	кв. м	кв. м						%	%	%	%	%
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22	23	24
Наименование муниципального образования в Ямало-Ненецком автономном округе
1

______________________________    ______________    _____________________

  (должность ответственного         (подпись)            (Ф.И.О.)

         исполнителя)

           Описание полей для представления сведений

Тип многоквартирного дома по материалу ограждающих (несущих) конструкций	деревянное исполнение (уточнить: брусчатые, каркасно-панельные, сборно-щитовые, бревенчатые, деревянные рубленные, дощатые, фибролитовые и т.п.) - ДИ (...)
	капитальное исполнение (уточнить: кирпичные, крупнопанельные однослойные из легкого бетона с утепляющим слоем из минераловатных плит, с утеплителем из пенополистирольного пенопласта, крупнопанельных однослойных из легкого бетона, железо-бетонные, арболитовые и т.п.) - КИ (...)
Техническое состояние здания	исправное
	наличие помещений, непригодных для проживания (пожар, размыв почвы, обвал конструкций и т.п.)