Приложение N 3. Расписка в получении документов на перевод жилого помещения в нежилое помещение (нежилого помещения в жилое помещение)

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Принятие документов, а также выдаче
решений о переводе или об отказе в
переводе жилого помещения в нежилое
помещение или нежилого помещения
в жилое помещение"

                                                    на официальном бланке

                               РАСПИСКА

          в получении документов на перевод жилого помещения

      в нежилое помещение (нежилого помещения в жилое помещение)

_________________________________________________________________________

                     (адрес объекта недвижимости)

_________________________________________________________________________

                   (Ф.И.О., наименование заявителя)

представлены следующие документы:

N п/п	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю
		подлинные	копии	подлинные	в копиях	подлинные экземпляры	копии

о чем _________________ 20__ г. в _______ час. _______ мин. в книгу учета

входящих документов N ________ внесена запись N _________.

____________________________________________ __________________

(должность сотрудника, принявшего документы) (подпись, Ф.И.О.)

______________________

(дата выдачи расписки)

После принятия решения о переводе (отказе в переводе) документы выданы.

_______________________________________ _________________________________

(должность, Ф.И.О., подпись сотрудника,      (Ф.И.О., подпись лица,

         выдавшего документы)                получившего документы)

____________________________________

(дата выдачи (получения) документов)