Приложение N 3. Отчет о целевом использовании субсидии по состоянию на отчётную дату

Приложение N 3
к Соглашению
о предоставлении субсидии

Начальник Департамента                           Руководитель организации

муниципального хозяйства

Администрации МО

Надымский район

_____________________                           _________________________

Ф.И.(О. при наличии)                               Ф.И.(О.при наличии)

                               Отчет

                  о целевом использовании субсидии

                   по состоянию на отчётную дату

N п/п	Наименование показателя	Сумма (руб.)	Пояснение
1	2	3	4
1.	Сумма субсидии по соглашению, руб.
2.	Полученный доход по субсидируемому виду деятельности, руб.		Прикладываются документы подтверждающие полученные доходы, подтвержденные балансом, отчетом о финансовых результатах с расшифровкой к нему, бухгалтерские регистры, подробная пояснительная записка и др. документы
	т.ч. полученный за счет субсидии, руб.
3.	Объем фактически произведенных расходов по субсидируемому виду деятельности руб, в т.ч. по элементам затрат:		Прикладываются документы подтверждающие расходы по элементам затрат, подтвержденные балансом, отчетом о финансовых результатах с расшифровкой к нему, бухгалтерскими регистрами, подробной пояснительной запиской и др. документами.
3.1.	......		По элементам затрат.
3.2	.......		По элементам затрат
3.3 (и т.д.)	........		По элементам затрат
4.	Финансовый результат по субсидируемому виду деятельности, руб.

Исполнитель :

Тел: