Приложение 1. Техническое заключение

Приложение 1
к Положению
о порядке списания
имущества муниципального
образования город Ноябрьск

                        Техническое заключение

"_____"_______________201__г.                                 г. Ноябрьск

     I. Данные объекта:

     1. Наименование объекта ____________________________________________

     2. Инвентарный номер _______________________________________________

     3. Заводской (серийный, иной) номер ________________________________

     4. Год выпуска _____________________________________________________

     5. Дата ввода в первоначальную эксплуатацию (при наличии) __________

     6. Дата принятия к бухгалтерскому учету ____________________________

     7. Количество проведенных ремонтов _________________________________

     II. Результаты обследования:

     1.    Причина    выбытия    объекта    из  эксплуатации  (выявленные

неисправности) __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2.  Предложения  о  возможности дальнейшего использования объекта по

тому или иному назначению _______________________________________________

     3.  Предложения  о  возможности использования частей объекта и (или)

его материалов __________________________________________________________

     4.    Сведения    о  наличии  в  объекте  цветных,  драгоценных  или

редкоземельных металлов _________________________________________________

     5.  Сведения  о  наличии  в  объекте  (его частях) веществ, свойств,

частей,    потенциально    опасных  для  человека  (ртуть,  радиоактивные

вещества, иные сильнодействующие, отравляющие вещества и т.п.) __________

_________________________________________________________________________

     Заключение  о  техническом  состоянии  объекта  (позволяющее сделать

вывод  о  его  пригодности  /непригодности  к  дальнейшему использованию,

ремонтопригодности)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Данные   лиц(а),  проводивших  (его)  обследование:  серия  и  номер

диплома, сертификата/свидетельства/лицензии и проч. _____________________

     Подпись лиц(а), проводивших(его) обследование ______________________