Приложение N 6. Акт определения фактической суммы субсидии на возмещение затрат по благоустройству дворовой территории

Приложение N 6
к административному регламенту
предоставления Администрацией
города Ноябрьска муниципальной
услуги по предоставлению субсидии
на возмещение юридическим лицам,
индивидуальным предпринимателям,
физическим лицам затрат по
благоустройству дворовых территорий
муниципального образования город
Ноябрьск образования город Ноябрьск

                                  Акт

          определения фактической суммы субсидии на возмещение

              затрат по благоустройству дворовой территории

          ___________________ за ___________(месяц) 20___ года

N п/п

Вид услуги

Подрядчик

рег. N договора (соглашения)

План

Фактическое выполнение

год

год

месяц

Всего

в том числе

Всего

в том числе

Всего

в том числе

средства местного бюджета

средства собственников

в том числе

средства местного бюджета

средства собственников

в том числе

средства местного бюджета

средства собственников

в том числе

доля за муниципальные квартиры

доля собственников

доля за муниципальные квартиры

доля собственников

доля за муниципальные квартиры

доля собственников

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

Всего:

Исполнитель

                                           _____________

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                          _____________

Проверено:

Зам. начальника управления, начальник ОЖКХ _____________