Приложение 42. Заявление об отзыве доверенных лиц

Приложение 42
к постановлению Избирательной
комиссии Ямало-Ненецкого
автономного округа
от 10 июня 2015 года N 103/932-5

                                     (рекомендуемая форма)

                                     В окружную избирательную комиссию

                                     ____________________________________

                                     (наименование и номер одномандатного

                                           избирательного округа)

                                     от ________________________________,

                                       (фамилия, имя, отчество кандидата)

                                     выдвинутого ________________________

                                                (в порядке самовыдвижения

                                     ____________________________________

                                       или выдвижение от избирательного

                                     объединения с указанием наименования

                                          избирательного объединения)

                              Заявление

                      об отзыве доверенных лиц

     Я, кандидат в  депутаты  Законодательного  Собрания  Ямало-Ненецкого

автономного округа ________________ созыва ______________________________

                                              (фамилия, имя, отчество)

выдвинутый ______________________________________________________________

                    (в порядке самовыдвижения или выдвижение

_________________________________________________________________________

            от избирательного объединения с указанием наименования

_________________________________________________________________________

                          избирательного объединения)

отзываю доверенных лиц в соответствии с прилагаемым списком.

После отзыва количество доверенных лиц составляет ______________________.

     Приложение:

Список отозванных доверенных лиц избирательного объединения на __ листах.

__________ ______________________________________________________________

(подпись)                              (инициалы, фамилия)