Приложение 4. Акт о проведении досрочного голосования

Приложение 4
к рекомендациям
по организации голосования
граждан Российской Федерации,
находящихся в труднодоступных
или отдаленных местностях, при
проведении выборов депутатов
Законодательного Собрания
Ямало-Ненецкого автономного
округа шестого созыва

               Выборы депутатов Законодательного Собрания

           Ямало-Ненецкого автономного округа шестого созыва

                                  АКТ

                  о проведении досрочного голосования

     Мы,    нижеподписавшиеся  члены  участковой  избирательной  комиссии

избирательного участка N ____ ___________________________________________

                                              (Ф.И.О.)

________________________________________________________________________,

составили настоящий акт о том, что __________ с _______ по ______________

                                        (дата и время голосования)

_________________________________________________________________________

                     (указать место голосования)

провели  досрочное   голосование,   получив  для  досрочного  голосования

избирательные бюллетени в количестве: ___________________________________

                                          (число цифрами и прописью)

на   выборах    депутатов    Законодательного   Собрания  Ямало-Ненецкого

автономного округа шестого созыва:

по одномандатному избирательному округу N______ ________________________,

                                              (число цифрами и прописью)

по единому избирательному округу _______________________________________,

                                       (число цифрами и прописью)

в присутствии    лиц,    перечисленных    в  части  6  статьи  23  Закона

Ямало-Ненецкого  автономного округа "О выборах депутатов Законодательного

Собрания Ямало-Ненецкого автономного округа".

     Количество   избирателей,  получивших  избирательные  бюллетени  для

участия в досрочном голосовании, - ________________________.

     Возвращены   неиспользованные  избирательные  бюллетени  на  выборах

депутатов  Законодательного  Собрания  Ямало-Ненецкого автономного округа

шестого созыва в количестве:

по одномандатному избирательному округу N______

________________________________________________________________________,

                       (число цифрами и прописью)

по единому избирательному округу

________________________________________________________________________.

                       (число цифрами и прописью)

Члены участковой

избирательной комиссии:      _____________ ___________________________

                               (подпись)       (инициалы, фамилия)

                             _____________ ___________________________

                               (подпись)       (инициалы, фамилия)

При проведении досрочного голосования присутствовали:

                             _____________ ___________________________

                               (подпись)       (инициалы, фамилия)

                             _____________ ___________________________

                               (подпись)       (инициалы, фамилия)

"____" ____________ 2015 года

М.П.