Приложение 2. Разрешение на осуществление земляных работ

Информация об изменениях:

Решением Городской Думы муниципального образования г. Муравленко Ямало-Ненецкого автономного округа от 23 июня 2017 г. N 208 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к Порядку предоставления
разрешения на осуществление
земляных работ на территории
муниципального образования
г. Муравленко
(с изменениями от 20 июня 2016 г., 23 июня 2017 г.)

                            РАЗРЕШЕНИЕ N _____

                      на осуществление земляных работ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

Заказчик ________________________________________________________________

           (наименование (Ф.И.О.), адрес места нахождения (жительства)

Подрядная организация ___________________________________________________

               (наименование, адрес организации (указывается при наличии)

Ответственное лицо за производство работ ________________________________

_________________________________________________________________________

                       (должность, ФИО, N приказа)

Телефон ответственного лица за производство работ _______________________

Виды и объемы выполняемых работ _________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заказчик _____________________________________________________ обязуется:

                         (наименование (Ф.И.О.)

в  случае  осуществления  земляных работ на территории земельных участков

юридических  и физических  лиц, являющимися  правообладателями  земельных

участков, получить согласие данных лиц на осуществление земляных работ.

Особые условия выполнения работ:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     С  условиями  осуществления земляных работ ознакомлен. Обязательства

по    исполнению    сроков  производства  работ,  установленных  условий,

требований    проектной,   технической  и  иной  действующей  нормативной

документации при выполнении работ гарантирую.

___________________________________ _______________ _____________________

(наименование или Ф.И.О. Заказчика) (подпись, дата) (расшифровка подписи)

Проведение работ разрешено с "___" ______________ по "___" ______________

Первый заместитель главы

Администрации города Муравленко _________________ _________________

            МП                   (подпись, дата)       (Ф.И.О.)

Производство работ продлено с "___" ______________ по "___" _____________

Первый заместитель главы

Администрации города Муравленко _________________ _________________

            МП                   (подпись, дата)       (Ф.И.О.)

Разрешение на проведение

земляных работ закрыто

Начальник управления

архитектуры и градостроительства

Администрации города            _________________ _________________

            МП                   (подпись, дата)       (Ф.И.О.)