Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 2
к Порядку
проведения конкурса по отбору
кандидатур на должность Главы
муниципального образования
город Новый Уренгой

                                Согласие

                    на обработку персональных данных

     Я, ________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающий(ая) по адресу: ______________________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия __________ номер _______________, выдан __________________,

                                                             (дата)

________________________________________________________________________,

                             (кем выдан)

с  целью  обеспечения  участия  в   конкурсе   по  отбору  кандидатур  на

должность  Главы  муниципального образования город Новый Уренгой (далее -

Глава  города)  даю  согласие  на  обработку  своих  персональных  данных

конкурсной  комиссии  по  проведению  конкурса  по  отбору  кандидатур на

должность    Главы    города    (далее   -    комиссия),  Городской  Думе

муниципального  образования город Новый Уренгой (далее - Городская Дума),

Администрации  города Новый Уренгой (далее - Администрация города), в том

числе  любое  действие  (операцию)  или совокупность действий (операций),

совершаемых  с использованием средств автоматизации или без использования

таких    средств    с    персональными  данными,  включая  сбор,  запись,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,  уничтожение  моих

персональных данных:

     - фамилия, имя, отчество;

     - дата рождения, место рождения;

     - адрес места жительства;

     - телефон;

     - семейное, социальное, имущественное положение;

     - сведения о профессии, образовании;

     -  иные  дополнительные  сведения,  переданные  мною лично, в рамках

проведения  конкурса в соответствии с решением Городской Думы от ________

20__  N  ____  "Об  утверждении  Порядка  проведения  конкурса  по отбору

кандидатур  на  должность  Главы  муниципального  образования город Новый

Уренгой".

     Срок   действия  настоящего  согласия  ограничен  сроком  полномочий

избранного Главы города.

     Я  оставляю  за  собой право отозвать настоящее согласие посредством

составления  соответствующего  письменного  документа, который может быть

направлен  мной  в  адрес конкурсной комиссии, Городской Думы или в адрес

Администрации    города  по  почте  заказным  письмом  с  уведомлением  о

вручении,    либо  вручением  лично  под  расписку  секретарю  конкурсной

комиссии  или  должностным  лицам,  уполномоченным  Городской  Думой  или

Администрацией города.

____________________ _____________ ____________________________

(дата) (подпись) (расшифровка подписи)