Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии муниципальному образованию город Салехард

Приложение N 1
к Порядкупредоставления и
использования межбюджетной
субсидии на реализацию
мероприятий по проведению
аварийно-восстановительных
и ремонтных работ общего
имущества многоквартирного дома,
пострадавшего после пожара

                              ФОРМА ЗАЯВКИ

                                 ЗАЯВКА

               на предоставление субсидии муниципальному

                       образованию город Салехард

                   на _______________________________

                                (период)

Наименование субсидии	Потребность в финансировании (руб. в месяц)	Код классификации доходов местного бюджета
1	2	3
На реализацию мероприятий по проведению аварийно-восстановительных и ремонтных работ общего имущества многоквартирного дома, расположенного по адресу: г. Салехард, мкр. Б. Кнунянца, д. 33 "Б", пострадавшего после пожара

Руководитель органа местного

самоуправления муниципального

образования город Салехард               _______________________

                                               (подпись)

Исполнитель                              _______________________

                                               (подпись)

МП