Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 2
к Административному регламенту
"Выдача разрешения по совместной
просьбе родителей на изменение
имени ребенка, не достигшего возраста
четырнадцати лет, а также, на изменение
присвоенной ему фамилии на фамилию
другого родителя"
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ ЗАКОННЫХ ПРЕДСТАВИТЕЛЕЙ
Начальнику МУ "Управление образования"
______________________________________
от гр. _______________________________
(фамилия, имя, отчество полностью)
зарегистрирован по адресу: ___________
________________________________
фактически проживает по адресу: ______
______________________________________
Паспортные данные:
серия _______ N ______________________
выдан (кем и когда) __________________
______________________________________
номер телефона _______________________
Заявление
о выдаче разрешения на изменение имени и (или)
фамилии ребенку до достижения им возраста четырнадцати лет
Прошу разрешить изменить моему несовершеннолетнему ребенку
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения)
имя на __________________________________________________________________
фамилию на ______________________________________________________________
Причины изменения имени и (или)фамилии: ____________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Согласие всех заинтересованных сторон имеется.
"____"____________ 20 ____ г. _________ (___________________)
(подпись) (расшифровка подписи)
------------------------- линия отреза---------------------------------
Заявление ______________________________ принял специалист отдела опеки и
попечительства _______________, входящий N ___ от "___"________ 20 ___ г.
Дата выдачи предварительного разрешения или мотивированного отказа
"___" ________ 20 ___ года.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.