Приложение N 3. Заявка на перечисление субсидии, выделенной муниципальному образованию Пуровский район

Приложение N 3
к Порядку
предоставления и расходования
межбюджетной субсидии, выделенной
муниципальному образованию
Пуровский район на
проектно-изыскательские
работы по объекту

                             ФОРМА ЗАЯВКИ

                               ЗАЯВКА

         на перечисление субсидии, выделенной муниципальному

                     образованию Пуровский район

         на ________________________________________________

                               (период)

N п/п	Наименование получателя субсидии	Номер лицевого счёта получателя	Наименование мероприятия	Код функциональной классификации				КОСГУ	Код дохода по бюджетной классификации получателя	Объём субсидии (руб.)
				Рз	Прз	КЦС	КВР
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

Руководитель

уполномоченного органа                    _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)

     МП

Исполнитель                               _________ _____________________

                                          (подпись) (расшифровка подписи)