Приложение. Акт приема-передачи технического средства реабилитации

Приложение
к Договору
проката технических
средств реабилитации

                              АКТ N _____

          приема-передачи технического средства реабилитации

г. _______________                                "__" _________ _____ г.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (наименование технического средства реабилитации)

     Передаваемое    техническое    средство   реабилитации  находится  в

исправном состоянии ____________________________________________________.

     Настоящий  акт  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих одинаковую

юридическую силу, по одному для каждой из сторон.

Сдал Арендатор:                            Принял Арендодатель:

_______________________________            ______________________________

           (Ф.И.О)                            (наименование организации)

_______________________________            ______________________________

         (должность)

_______________________________            ______________________ (Ф.И.О)

___________/__________________/            ___________/ ________________/

 (подпись)      (Ф.И.О.)                    (подпись)       (Ф.И.О.)